NAFLD 和 NASH 与代谢综合症和心血管疾病有关

　43届欧洲肝病研究学会(EASL)年会今日会议公布的数据进一步表明，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和其最严重的情况非酒精性脂肪性肝炎(NASH)与代谢综合症有关，并提高了患心血管疾病的风险。

NAFLD和NASH是影响全球数百万人群的重大健康问题。NAFLD是指并非过度饮酒导致的肝脏内脂肪堆积。当这种情况继续恶化，并伴随炎症和肝脏受损，於是便称为NASH。据认为患有NAFLD疾病的人群中15%至25%都会演变成NASH。显然，NASH还伴有导致肝硬化和其并发症的风险，包括最常见的肝脏原发性肿瘤──肝癌。与NASH相关的硬化导致肝移植的可能性越来越大。

反之，代谢综合症也与许多风险因素有关，包括高血脂、腹型肥胖以及患糖尿病的趋势。NAFLD、NASH和代谢综合症的相关性也是令人担忧的重要原因，这是由於代谢综合症患者患2型糖尿病和心血管疾病的风险不断上升。

佛罗伦萨大学(UniversityofFlorence)医学院副教授FabioMarra博士表示：「当我遇到患有脂肪肝的病人时，我必须综合考虑所有可能导致心血管疾病的其它因素，并试着进行干预，控制那些其它因素的影响，因为累积的数据表明脂肪肝可能本身也是一种风险因素。」

个别国家的NAFLD和NASH的精确发病率数据还不得知。大规模的流行病学研究仍需要开展，并且目前还缺乏能够检测NASH患者的权威性实验室检测。目前，肝脏活组织检查是唯一被认可的诊断法。尽管存在这些限制，但是当前最精确的预测显示，西方国家中有四分之一至三分之一的成年人患有NAFLD。一项针对意外死亡儿童的研究显示，这些儿童中的13%患有NAFLD。

尽管已经发现了许多风险因素，但是上述的患病率增加的情况在肥胖人群中最为明显。例如，研究发现，实施减肥手术的患者中有84%至96%的人患有NAFLD。由於这些原因，随着拥有不良饮食习惯和久坐生活方式人群的增多，NAFLD和NASH的发病率将会增加。

尽管迄今为止NAFLD和NASH尚未被视为代谢综合症的构成要素，但是NAFLD的发作越来越多地被专家视为胰岛素抵抗发病过程中的早期症状，从而成为代谢综合症的前期症状或预示。

一个尚未解决的疑问是：为何一部分NAFLD患者的生活并未受到他们有脂肪肝这一状况的影响，而其它人的病情则恶化为NASH和肝硬化，或糖尿病和/或心血管疾病？

目前尚没有针对NASH的具体疗法。针对这些患者的主要建议包括逐渐地减肥、增加体育锻炼、养成健康饮食习惯以及远离酒精。

欧洲肝病研究学会简介

欧洲肝病研究学会(EuropeanAssociationfortheStudyoftheLiver)旨在提倡对肝病的研究以及改善目前针对这些症状的治疗方案。该学会通过其年会告知科学界和公众，肝病患者数目不断增加，以及了解发病症状以便预防和治疗这些疾病的重要性。自其1966年创立以来，该学会已经在20个不同的欧洲国家举行了会议。目前，该学会有1400多名会员，其年会每年吸引来自超过65个国家的6000多名代表。