多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的治疗效果

　CarolineMeyer,BarryP.
McGrath,andHelenaJaneTeede目
的：我们的目的主要是研究在糖尿病
前期的胰岛素抵抗情况——多囊卵巢
综合征（PCOS）中，胰岛素抵抗的症
状治疗、代谢情况、心血管疾病标志
物的临床治疗效果。研究设计和方
法：本研究有100例超重的女性患者
（BMI>27kg/m2)完成了这个6个月的开
放、对照试验。入选者的平均年龄为31岁，她们不吸烟、没有怀孕、没有糖尿病、3个月内没有服用过相关的药物。随
机分组[较高剂量的口服避孕药（OCP）：35ug乙炔基雌二醇（EE）/2mg乙酸赛普
龙和二甲双胍（1gb.d）或较低剂量OCP：20ugEE/100ug左旋炔诺孕酮和螺内酯
（50mgb.d）]。主要检查结果有胰岛素抵抗(口服葡萄糖耐量试验曲线下面积)和
心血管疾病替代标志物包括动脉硬度[脉冲速度（PWV）]和内皮功能。结果：所有
的治疗是相似的，并且明显的改善了包括多毛和月经周期长的症状。二甲双胍改
善了胰岛素抵抗，较高剂量的OCP加重了胰岛素抵抗。高剂量OCP组与低剂量OCP组
相比动脉硬化加重(PWV分别为7.46和8.03m/s,P<0.05)，这主要与胰岛素抵抗增加
有关。结论：患有PCOS的超重妇女，二甲双胍和低-和高剂量的OCP有相似的效
果，但是对胰岛素抵抗和动脉功能的效果有差异。这些结果显示需要避孕的情况
下低剂量的OCP更为可取，二甲双胍可以用于治疗PCOS的症状，尤其是对合并有代
谢异常和存在心血管疾病危险因素的女性患者来说。