人类最初测量高血压 1773年从马开始

　人类对高血压的认识，有一个漫
长的过程。

1773年有人在马身上测量血压

1773年，有人在马身上测量血压
(如图)。他们将小马的动脉血管分
离、切断，然后接在测压计上，这样
马以生命为代价，满足了人类对科学
的探索。此后人们开始研究血压计，直到1896年，血压计和听诊器才同时用于测血压，一直沿用到今天。

1827年，科学家发现肾脏病的病人有心脏扩大现象，当时认为，肾脏病病人
的血管阻力增加，也就是高血压导致了心脏的病变，可是当时的部分权威专家认
为，肾脏病人心脏的这种改变，与高血压无关。20世纪30年代，保险公司的调查
证实，血压高度和人的寿命成反比，血压越高，寿命越短。从而从另一个角度确
立了高血压是一种病态，即高血压病。

1856年，学者们提出:高血压是导致心脑肾损害和心血管疾病的原因，应该加
以防治。但反对的专家认为，血压增高是对肾脏的一种代偿反应，是为了维护肾
脏的利尿功能。因此降压被视为禁区，结果导致了很多人的伤残和死亡。20世纪
50年代进行了一次流行病学调查，调查结果充分证明，高血压是心血管病的危险
因素。从此改变了人们的认识。高血压的治疗，也从无意识转变成有意识。医生
们开始临床治疗的观察，先后证明:对重度、中度、轻度高血压的治疗，均能预防
心血管疾病的发生和发展，而且提出了理想血压的概念。不久前，世界卫生组织
又确定，控制血压是预防心血管疾病的根本。

心血管病危险因素1＋1〉3

20世纪60年代初，医学专家研究证实，高血压、血脂异常和吸烟是心血管病
的危险因素，以后又证实，糖尿病等也是心血管病的危险因素。2003年世界卫生
组织和国际高血压学会归纳了心血管病的危险因素。

在安贞医院高血压科住院的482例高血压病人中，血脂异常者为204例，占
42.32％；糖尿病人为113例，占23.44％；糖耐量异常为69例，占14.32％；高尿
酸血症为33例，占6.85％。这些说明，高血压病人中，有心血管病危险因素的病
人很多。

研究证实，心血管病危险因素越多，心血管疾病的发生率越高。“什么时候1
＋1＝3？算错的时候等于3”对这种脑筋急转弯的游戏大家都很熟悉，今天我们认
为，心血管病危险因素符合1＋1大于3，1＋1再加1会大于8，这是在没有算错时候
发生的。因为心血管病危险因素有叠加作用，即危险因素越多，病人得病的机会
就越大。

有一个68岁的女患者，患高血压20年，糖尿病10年，病情始终未得到有效控
制，我们从分析心血管病的危险因素入手，怀疑这个病人冠状动脉有狭窄，结果
冠脉造影得到证实。然后我们又对病人的生活方式进行指导，严格控制她的高血
压和糖尿病，治疗冠心病，使病人的症状很快消失。

专家介绍

余振球是北京安贞医院高血压科主任，主任医师。中国医师协会高血压专家
委员会副主任委员兼总干事。多次组织全国高血压会议和高血压系列讲座。先后
出版了6种学术著作。

相关链接

心血管病危险因素

收缩压、舒张压水平，吸烟、血脂异常、肥胖、缺少锻炼，男性大于55岁、女性
大于65岁，直系亲属中有50岁前患心血管病史