胰岛移植可改善1型糖尿病胰岛素敏感性

　美国宾夕法尼亚大学医学院
Rickels等报告,即使胰岛移植受者的
胰岛素分泌仅有中度恢复,其胰岛素敏
感性和游离脂肪酸(FFA)动力学也会得
到改善。[JClinEndocrinolMetab
2006,91(6):2138]

研究人员以8例已接受胰岛移植的
1型糖尿病患者、6例1型糖尿病患者和
10名非糖尿病对照者为研究对象,对其胰岛素敏感性、葡萄糖自身代谢效能(glucoseeffectiveness)和FFA动力学进行
了比较。这8例胰岛移植受者都接受了以他克莫司为基础的免疫抑制治疗,所使用
的皮质类固醇都为最小剂量。

结果显示,胰岛移植组和对照组的胰岛素敏感性均显著高于1型糖尿病组(P均
<0.05);胰岛移植受者的FFA水平可以被正常抑制,而1型糖尿病组的FFA抑制时间和
程度与其他两组相比均有显著受损(P均<0.05);胰岛移植组和1型糖尿病组的葡萄
糖自身代谢效能低于安慰剂组,但没有显著性差异(P=0.07);胰岛移植组对血糖的
急性胰岛素反应和处置指数(DI)均显著低于对照组(P均<0.05)。

研究提示:1型糖尿病患者在接受胰岛移植后,胰岛素敏感性可获得改善。然
而,应采取哪些方法来增加植入胰岛β细胞的量以促进内源性胰岛素分泌,还需要进
行更多研究。