2型糖尿病患者的血容量扩张功能受损

　美国宾夕法尼亚大学医学院Mohler
等报告,2型糖尿病患者存在运动诱导
的血容量扩张功能受损。[Diabetes
Care2006,29(8):1856]

研究人员应用近红外光谱(NIRS)
检测了单纯糖尿病患者、单纯外周动
脉病(PAD)患者和合并PAD的糖尿病患
者在跖屈状态以及平板运动试验时的
腓肠肌血流动力学应答。结果显示,踝臂指数(ABI)正常的糖尿病患者(即单纯糖尿病患者)运动时的腓
肠肌毛细血管血容量扩张功能显著受损,而单纯PAD患者不但未受损,还强于健康对
照者,合并PAD的糖尿病患者则弱于单纯PAD患者;单纯糖尿病患者的氧合恢复时间
未受影响,而PAD患者无论是否合并糖尿病,其氧合恢复时间均显著长于健康对照
者。进一步分析显示,相对脱氧和氧合恢复时间与PAD和跛行显著相关,而与糖尿病
无关。

研究提示:糖尿病血管病变很复杂。该研究的重要发现在于,即使是未合并
PAD的糖尿病患者,其毛细血管血容量扩张能力也已降低,这可能由继发于内皮功能
障碍的血管舒张受损所致。药物干预是否可改善糖尿病患者的血容量扩张功能,值
得进一步探讨。