糖尿病离孩子还有多远

　　据一项对北京、上海、济南、哈尔滨的儿童及小学生肥胖调查显示，儿童肥胖率、超重率分别为12.1％和11.95％，小学男、女生肥胖率分别为14.8％和9.3％，超重率分别为13.2％和11％。调查显示，男生发生肥胖的危险性约为女生的1.5倍。调查还显示，小学生肥胖率为13.6％，明显高于学龄前儿童的10.7％和初中生10.2％的肥胖率。有关专家分析，儿童肥胖的原因与运动减少、不吃早餐、食用高脂、高热量饮食（快餐）有关，我国儿童肥胖已达到流行水平，并成为青少年Ⅱ型糖尿病发生率上升的重要原因。

　　最近，在北京第23届国际儿科大会上，来自世界各地的儿科专家对儿科领域的疾病包括免疫、营养等问题进行了学术交流。其中来自日本爱媛大学医学院的儿科主任、国际糖尿病联盟儿童和青春期糖尿病顾问组执行官贵田嘉一教授指出，过去多发生于中年或老年人中的Ⅱ型糖尿病，如今在儿童或青春期的孩子们中也多有发生，特别是亚洲国家的孩子更为多见，日本及中国的儿童均有发生，最小的儿童发病年龄是5岁。

　　贵田嘉一教授说，糖尿病分为四型。其中Ⅰ型糖尿病，多发生于儿童或青春期的孩子，由于胰岛受到损害，胰岛素分泌绝对不足所致，需用胰岛素治疗，故也称胰岛素依赖型糖尿病；Ⅱ型糖尿病，多发生在成年人或老年人，由于胰岛功能减退，胰岛素相对不足或胰岛素抵抗所致，故也称为非胰岛素依赖型糖尿病。目前由于亚洲孩子们的生活方式趋向西方化发展，饮食中高脂肪、高热量的东西大大增多，而孩子们由于课业负担过重，造成他们户外活动与锻炼的机会又在减少，生活中肥胖儿童不断增加，于是就导致了孩子们发生Ⅱ型糖尿病的情况。

　　贵田嘉一教授还指出，糖尿病的发生与两种因素有关，即遗传和后天环境。在亚洲人体内有一种基因，它能使身体产生更多的热量，它与人们过去的饮食习惯、食物的消化是相平衡的。现在人们饮食习惯发生了改变，进入体内的食物热量大大增加，超过了基因的负荷，不能将热量分解。于是，随着热量的增加，就发生了肥胖。久之，机体胰岛素分泌能力逐渐下降，身体对胰岛素就变成不敏感状态，血糖升高，最后造成Ⅱ型糖尿病的发生。成年人发病机理是这样发病的，而肥胖儿童发生Ⅱ型糖尿病的机理也是这样的。

　　由于Ⅱ型糖尿病的临床症状不是那么典型，对带有小胖墩性质的孩子，家长就要密切注意观察。由于糖尿病还会给孩子带来很多的并发症，如眼底的改变、肾脏的损害以及高血压、高血脂、冠心病、智力发育不良等问题，儿童Ⅱ型糖尿病要积极认真地治疗。在儿童Ⅱ型糖尿病的治疗上，贵田嘉一教授说，儿童Ⅱ型糖尿病的治疗方法与成年人治疗的方法基本相同。不过60％的孩子通过饮食及身体锻炼的方法即可达到治疗目的，20％的孩子通过口服降糖药就能使血糖降至正常，只有20％的孩子或用胰岛素或用口服降糖药物治疗。

　　他强调指出，健康的饮食和积极的锻炼是预防儿童发生糖尿病最有效的方法。加强身体锻炼不但可以预防糖尿病，还可以预防糖尿病并发症，如眼底病变、肾脏病变的发生。如果孩子出现了Ⅱ型糖尿病，家长不可过度照顾，以免孩子更加肥胖。