胰岛素抵抗男性脂肪组织的脂肪酸代谢

目的/假设：NEFA产物和浓度的增加可能引起胰岛素抵抗。我们检查了胰岛素抵抗的超重男性（BMI25-35kg/m2）全身和脂肪组织的NEFA代谢。

方法：在一个人群研究中，对空腹胰岛素位于最高四分位数的男性（n＝124）和空腹胰岛素低于中位数的男性（n＝159）进行NEFA的检测。在一个代谢研究中，我们对10例胰岛素抵抗男性和10例对照检测空腹和餐后状态下的NEFA代谢。

结果：在人群研究中，空腹NEFA浓度在两组间没有显著差异（中位数：胰岛素抵抗男性，410mmol/l；对照，445mmol/l）。然而，两组的甘油三酯浓度有明显的差异（分别是1.84和1.18mmol/l，p<0.001）。在代谢研究中，两组的动脉NEFA水平仍没有显著差异，而胰岛素抵抗组的甘油三酯显著高于非胰岛素抵抗组。全身的NEFA产物和从皮下脂肪组织释放的NEFA在胰岛素抵抗组均比对照组下降（空腹分别下降32％，p=0.02和44%，p=0.04）。3-脱氢羟丁酸浓度（肝脏脂肪氧化和酮体生成的标志物），在胰岛素抵抗组较低（p=0.03）。

结论：脂肪组织NEFA产物在胰岛素抵抗患者中没有增加。相反，它被空腹高胰岛素浓度所抑制。甘油三酯代谢的改变比NEFA代谢的改变更明显，是肝脏脂肪酸代谢（氧化减少，酰化增加）改变的标志。

摘自：Diabetologia.2008May27