目前医院双向转诊仅限4种慢性病

　　昨日，北京市卫生局对14日公布
的《对口支援社区卫生服务工作实施
方案》做出解释：社区卫生服务中心
(站)与大医院之间的“双向转诊”，
目前仅有能力在“一对一”援助机构
间开通；4月1日起，“绿色转诊通
道”首先从高血压、糖尿病、冠心病
和脑卒中等四种慢性病的住院病人做
起。　　北京市卫生局副局长梁万年表示
，卫生、社保两部门正积极沟通，计划出台新的医保报销机制，突破实现对口支
援和双向转诊的医疗机构，并非患者定点医疗报销机构之困。

　　大医院支援社区医院名单排定

　　北京市医疗卫生体制改革正在迈出首步。4月起，全市二、三级医院不分隶属
关系，按区域和医疗供求“一对一”支援社区卫生服务中心(站)，首先保障每家
社区卫生服务中心，每天都有一名援方二、三级医院的主治医生或主任级医师在
社区内各卫生服务站坐诊、会诊、巡诊或举办健康课堂。

　　梁万年说，最终在北京打造区域医疗中心和社区卫生服务的两级医疗模式，
尚有很长一段道路；即将实施的大医院与社区卫生服务中心(站)之间的对口支
援，是其中的第一步，也是社区首诊制和双向转诊系统的先期探索。

　　目前，北京市卫生局已将城区内每家二、三级医院的对口支援社区医院的详
细名单排定。4月1日起，凡在社区卫生服务中心(站)接受健康管理的高血压、糖
尿病等四种慢性病患者，若病情发展需要住院治疗，将由社区全科医生开具转诊
单，直接进入对口支援的大医院就诊、检查、入院接受治疗，不需再排队挂号；
支援医院还会承诺在相关科室动态预留部分床位，保证社区上转患者住院；同
时，进入“双向转诊”通道的患者，不需重复诊断检查。

　　鼓励大医院兼并托管社区医院

　　为推进社区卫生服务中心(站)与大医院之间实现更畅通、覆盖病种更多的双
向转诊，北京市卫生局鼓励三级大医院尝试兼并或托管邻近的社区医院，建立利
益共同体，但同时保证社区卫生服务机构与政府财政之间的收支两条线。

　　“兼并与托管，是以社区与大医院之间打造共同的利益链为基础，打通患者
及时上下转诊的通道。”梁万年强调，共同利益链条仅在品牌打造和争取医疗卫
生服务的时常份额，社区卫生服务本身必须保证公益性质，不能与市场经营挂
钩。

　　梁万年介绍，社区卫生服务机构和大医院之间可能有四种合作模式：一是由
大医院直接举办；二是兼并，大医院与辖区内的社区医院进行合并；三是托管；
四是协作。即将实现的大医院对口支援社区，属“协作”模式；目前，复兴医院
直接举办社区服务中心的模式，运行比较顺利；兼并和托管模式，在北京尚未出
现。梁万年表示，目前，北京市卫生局鼓励大医院探索、尝试兼并和托管社区卫
生服务中心(站)。