警惕白内障背后的其他眼病

　刘大爷的视力一年不如一年,他到
几家医院去看过，都说是白内障。一天
他来到我的门诊，我仔细检查了刘大爷
的视力和眼部情况，发现刘大爷的视力
和白内障的程度不太相符，后来经过眼
压、房角和视野等检查，确诊为慢性闭
角型青光眼。

白内障是目前世界首位致盲眼病，
其中以老年性白内障最为多见。临床上把晶状体的混浊称为白内障。事实上晶状体并不是完全无色的，即使是年轻人，晶
状体也略显黄色，且随着年龄的增长而加深，范围也扩大。老年人晶状体常呈淡琥
珀色或带一点灰白色，用灯光侧照时，容易误诊为白内障。另外，还有许多老年人
存在不同程度白内障的同时，还可能患有其他眼病，临床上容易被忽视而延误诊
治。那么老年人有哪些常见的容易被忽视的眼病呢？

■屈光不正屈光不正包括近视、远视和散光等，都可导致视力下降。随着年龄的
增长，人的屈光状态也在发生变化，许多患有轻度白内障的老年人，通过验光配
镜，视力可有明显提高。

■青光眼青光眼是我国主要致盲原因之一。其中慢性闭角型青光眼和开角型青光
眼一般发病隐蔽，自觉症状可不明显，眼前段组织也没有明显异常，不易引起病
人的警惕，早期极易漏诊，往往只是在作眼部检查时或晚期视功能遭受严重损
害，如视野明显缺损时才被发现。

■年龄相关性黄斑变性也称老年性黄斑变性。该病是西方国家老龄人最常见的致
盲眼病之一。近年来由于我国人民生活条件改善，健康水平的提高，本病的发病
率也逐年增高。一般认为该病与眼底黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢和营养
等多种因素有关。多发生于50岁以上的老年人。多为双眼，视力缓慢进行性下
降。

■糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见而严重的并发症之一。
目前我国糖尿病发病率居高不下，糖尿病性视网膜病变的患病率在城市糖尿病患
者中约为50%。影响因素主要是与糖尿病患病时间的长短和糖尿病控制的好坏有
关。另外患有糖尿病的老年人，老年性白内障发病率较高，发生较早，进展相对
较快。

因此，老年人的视力下降，不要简单地都归咎于老年性白内障，还要警惕白内障
背后的其他眼病，以免延误治疗。