IDF促进全球糖尿病研究的合作与交流

　JohnTurtle教授担任本次大会的
学术日程委员会主席,他也是澳大利亚
悉尼大学医学荣誉教授,研究领域涉及
糖尿病的病理生理学、胰岛素作用机
制、代谢、糖尿病并发症的发生机制
以及流行病学、教育等方面。本报记
者在会议开幕和结束时分别就本次会
议的热点及糖尿病临床进展对Turtle
教授进行了采访。记者:本次在南非举办的世界糖尿病大会有什么特点?

Turtle教授:这次会议为来自全球的与会代表提供了一个机会,使他们能够与
朋友和同行见面,就双方真正感兴趣的问题进行交流。本次会议设立了一个“糖尿
病在非洲”的专题,这在IDF历史上是第一次为东道主地区设立专题。这一专题包
含了从HIV、糖尿病到传统医学的内容,它为非洲国家的学者们提供了展示研究成
果的平台,使来自海外的同行们能够分享他们的经验,同时,通过在非洲举办这次会
议和这个特别的专题,可以引起非洲国家的政府、学术组织和医生们对糖尿病及其
糖尿病病人的重视。

记者:本次会议有哪些亮点?

Turtle教授:我们共收到论文和论文摘要2500多篇,来自40个国家110多名专
家对论文进行了审核,400多名作者应邀进行演讲。会议内容涉及从基础研究到临
床、护理、管理各个方面,我们将这些内容分为7个不同的专题,即基础科学、临床
进展、教育和护理、医疗保健组织与服务、流行病学研究、涉及病人和家属特殊
问题的“livingwithdiabetes”,以及从未进行过的“糖尿病在非洲”专题。实
际上除此之外,还有大型临床试验结果公布、冠名演讲和就有争议的问题举办的互
动论坛。本次会议上公布的ADOPT、SERENADE等临床研究结果都告诉我们,通过治
疗可以改变糖尿病病人的转归或预防高危人群发生糖尿病。本次会议的重点还有
糖尿病的流行病学趋势以及糖尿病处理方面有争议的领域,包括代谢综合征、诊断
标准以及改变生活方式、运动和饮食的作用等。在糖尿病病人的饮食方面,有一个
互动式研讨会就血糖指数(GlycemicIndex,GI)问题由持不同意见的双方展开争
论。

记者:IDF举办的世界糖尿病大会与美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究
学会(EASD)的会议有什么不同?

Turtle教授:ADA只是一个国家的学会,而EASD是欧洲国家的糖尿病组织,IDF
现在有160个国家和地区的199个学会成员,是真正的国际性组织,我们的会议将全
面反映世界各国在糖尿病研究各领域的进展。

记者:您认为近5~10年糖尿病临床领域的最重要进展是什么?

Turtle教授:对于1型糖尿病来说,进展有很多,可能最重要的是开展了胰腺移
植以及有效制备胰岛进行移植。2型糖尿病的重要临床进展之一是出现了新的药物
种类,以前只有两类药物即磺脲类和双胍类,现在,噻唑烷二酮类制剂可能是治疗2
型糖尿病一大类新药。此外还有其他新药,其中可能最为重要的一类药物是肠促胰
岛素肽(incretin)类制剂,即胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和其他类似的消化道肽,以
及DPP-4抑制剂,这些药物通过不同机制刺激机体对糖的利用和处理。更重要的是,
现在我们认识到,有可能通过控制血脂、高血压和肾病,即多因素治疗策略,来延长
糖尿病患者的寿命和改善转归。

记者:有关糖耐量受损(IGT)的处理原则,会上许多人有疑问,他们认为既然许
多临床试验证实改变生活方式可以显著降低IGT人群进展为糖尿病的危险,而且与
药物治疗相比,改变生活方式的费用-效益比更好,更安全,那为什么还有人主张要
对IGT人群进行积极的药物治疗呢?

Turtle教授:我举吸烟和戒烟的例子说明一下,许多人从学生时代就开始吸
烟,到成年时身体已经受到了一定的损害,此时再戒烟不能完全消除这些损害。现
在积极倡导改变生活方式,要从小抓起,它所带来的益处有可能在下一代才完全显
现出来。现在的成年人中,以前的不良生活方式已经对身体产生了有害影响,我们
所做的是试图通过药物来逆转部分损害。

记者:根据流行病学资料,儿童中的2型糖尿病病例增多,对于处于2型糖尿病
高危状态如存在IGT的儿童,能否使用药物治疗来预防2型糖尿病?

Turtle教授:这点我们还不知道,因为没有给儿童试用过药物治疗,不知道能
否取得和成人一样的效果。许多人不敢这么做是因为怕药物给儿童带来危险。也
许生活方式干预效果更好,我们总是说预防胜于治疗。