ACEI减少钙拮抗剂相关水肿

　 一初步研究的结果提示，向钙拮
抗剂抗高血压治疗中增加血管紧张素
转换酶抑制剂可能是减轻下肢水肿的
最有效途径。美国巴尔的摩马里兰大
学医学院的研究人员解释说，钙拮抗
剂在相当一部分会发生下肢水肿副作
用的患者中提出了临床挑战。

为研究苯噻嗪类利尿药和血管紧
张素转换酶抑制剂治疗这一问题的效力，研究人员对47位患者进行了一项公开分类研究，这些患者在4周的淘汰期后，
接受了口服氨氯地平每天5mg的抗高血压治疗。总共17位患者6周期间下肢水肿易
位发展10％或以上。另外6周，这些受试者被随机分为接受额外的5mg氨氯地平/
天或25mg双氢克尿噻/天或20mg贝那普利/天。接受额外的氨氯地平治疗的患者水
肿没有变化，但双氢克尿噻联合组水肿降低11.2％，贝那普利联合组降低
14.3％。此外，考虑到预处理值，氨氯地平组血压降低6.8mmHg，而双氢克尿噻
组降低9.9mmHg，贝那普利组降低26.2mmHg。

研究人员的结果发表于9期《美国高血压杂志》上，他认为这类患者使用血管
紧张素转换酶抑制剂不仅是降低收缩压和舒张压的最有效途径，也是减轻下肢水
肿的最有效途径。在随后的评论中，纽奥尔良市研究人员在另一项研究中观察到
类似的结果，他们还发现，添加血管紧张素转换酶抑制剂不仅使血管扩张性水肿
消除，而且还可以进一步降低动脉血压。