胰岛素是患者最后的“救命稻草”吗

　　这是许多糖尿病患者希望迫切了
解的问题。在揭开疑团之前，先明确
糖尿病究竟是怎样的一种病。糖尿病
是由于胰岛素分泌及/或胰岛素作用绝
对或相对不足引起的以高血糖为主要
特征的综合征。糖尿病主要有两种临
床类型：1型糖尿病和2型糖尿病。2型
糖尿病的主要病理改变是胰腺不能分
泌充足的胰岛素和/或胰岛素作用障
碍。而1型糖尿病患者本身很少或根本不能分泌胰岛素。

　　因此，1型糖尿病患者需要终身持续不断地依靠胰岛素。当2型糖尿病患者遭
遇应激、感染、外伤、手术、急性心肌梗塞等情况而发生酮症酸中毒时，可暂时
应用胰岛素，直至应激反应等消除，病情好转后可酌情停用。可见，该用时，果
断用；停用时，亦可停，因发病机理而异,依病情调整，正是胰岛素的应用“法
则”。诸如“胰岛素是最后一张王牌，之后就无药可用了”、“胰岛素会上瘾”
的错误认识，只会让患者多走弯路，贻误病情缓解或好转的机会。

　　此外，妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病的患者、糖尿病人伴有血管病变，
如视网膜病变、肾脏病变或有神经病变、肝硬化、下肢坏疽等宜应用胰岛素。凡
是用饮食控制和口服降糖药物治疗而得不到满意控制的糖尿病人，也可采用胰岛
素。