糖尿病患者慎选葡萄糖酸钙

　　糖尿病的典型症状除了多食、多
饮、多尿和体重减轻“三多一少”，还
有一“疏”，即骨质疏松。

　　据四川大学华西医院内分泌科教授
李秀钧介绍，虽然大多数糖尿病患者知
道进行抗骨质疏松治疗，但很多患者选
择钙剂时走入了误区，比如选用葡萄糖
酸钙来补钙。
　　从葡萄糖酸钙制剂的成分看，大多数产品不含糖，但葡萄糖酸钙中所含的葡
萄糖酸会在一定程度上刺激血糖浓度升高，造成血糖不稳定，对控制病情不利。
因此，医生一般都不建议糖尿病合并骨质疏松患者使用葡萄糖酸钙制剂。

　　那么，糖尿病合并骨质疏松患者如何选用钙制剂呢？这其中可大有学问。李
秀钧教授指出，除了要选择钙含量高、钙吸收率高、无不良反应的钙制剂，最好
其中还应含有促进钙吸收的维生素D，同时不含胆固醇及重金属等成分。最重要的
是，钙制剂中不要含有影响血糖的成分。

　　李秀钧教授给市场上销售的钙制剂“排了个队”，含钙量从大到小依次为碳
酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、氨基酸螯合钙、葡萄糖酸钙等，而钙吸收率由高到低
为氨基酸螯合钙、碳酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等。

　　在这个“列队”中，碳酸钙制剂的含钙量和钙吸收率都很高，如钙尔奇D（碳
酸钙 维生素D），但它并不适合糖尿病人。这是因为糖尿病人的肠胃比较弱，而
碳酸钙需在胃酸PH值较低时才能溶解吸收，且服用后会产生二氧化碳而出现腹胀
不适，因此对胃酸分泌较少的老年人、胃病患者和糖尿病患者都不适宜。而氨基
酸螯合钙（巨能钙）虽吸收率最高，胃刺激也小，但钙含量却偏低。

　　综合各种因素考虑，中老年糖尿病患者最佳的选择是枸橼酸钙制剂，如司特
立、美倍钙等。它不依赖胃酸吸收，含钙量和钙吸收率较高，对血糖无影响，并
能抑制肾结石的形成。(黄学超)

　　

　　受访专家：李秀钧，四川大学华西医院内分泌科主任医师、教授，博士生导
师。

　　擅长治疗：糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、性腺功能低下等疾病。

　　出诊时间：周二上午、周四上午