中药足浴与按摩治疗早期糖尿病足２２例

　　　 　糖尿病是一种慢性代谢性疾病，发病率在全球呈上升趋势，严重威胁人类健康，糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，可使人体致残。因此，对糖尿病患者来说，在控制好血糖的基础上，阻止糖尿病足的发展具有重要意义。糖尿病足的形成可发为4期：一期为供血不足缺氧期或称反应期。病人常感肢端，足趾或足跟有短暂的刺痛或持续性隐痛，皮肤温度较低，自觉或触诊发凉，颜色苍白或灰暗，皮肤有脱屑，感觉迟钝。二期为严重缺血缺氧期，或称失代偿期。患者疼痛加剧呈持续性。皮肤发冷明显，脱屑，肤色暗紫，由浅变深，局部肿胀变硬。三期为组织软化坏死形成期，又称溶解期。至此，自身已无法逆转。继续发展则进入第四期，称坏疽完成期。从糖尿病足的发展过程可以看出，I期和II期糖尿病足尚可逆转，是治疗的关键时期。自2001年2月至2008年1月以来，我院对住院治疗的22例I期或II期糖尿病足患者，在血糖控制较理想的基础上，进行中药足浴加按摩治疗，效果良好，报告如下：
　　
　　1临床资料
　　
　　本组22例患者中，男14例，女8例；年龄最小43岁，最大82岁，平均64.5岁，糖尿病病程最短5年，最长25年，平均17.5年；糖尿病足I期患者10例，II期患者12例。
　　
　　2治疗方法
　　
　　2.1中药足浴
　　药用大黄15克、吴茱萸15克、红花15克、花椒15克、制乳香15克、制没药15克、鸡血藤15克。加水5000ml、煮沸15min，凉至42℃左右，浸泡患足。每天2次，每次30分钟左右，15天为一疗程。
　　2.2足部按摩
　　在浸泡过程中进行足部按摩。护士先用揉法、捏法对患肢膝关节以下部位施行按摩治疗，直到该区域皮肤发热，再按揉足三里、涌泉，拿揉三阴交、悬钟等穴位，使局部出现酸胀感。
　　
　　3护理注意事项
　　
　　3.1凡足部皮肤有破损者禁止足浴与按摩。
　　3.2因为糖尿病足患者足部感觉迟钝，要严格控制药水温度，避免烫伤。同时，按摩力度要均匀适度，手法要柔和熟练，以免引起皮肤损伤。
　　3.3糖尿病足患者应使用透气性好，柔软及保温性能好的鞋袜。避免长时间站立，不应作剧烈活动。
　　
　　4治疗结果
　　
　　经治疗后，18例症状消失，3例自觉症状减轻，1例复发。
　　
　　5讨论
　　
　　糖尿病足的发病机制主要是糖尿病致微循环障碍，造成下肢供血供氧减少，静脉回流受阻，同时糖代谢异常，引起细胞膜功能障碍，而导致下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃病和深层组织破坏。糖尿病总属中医“消渴”范畴，中医认为消渴病日久易致血脉淤滞面出现多种并发症。足浴方具有活血化瘀、温经通络及止痛等作用，配合足部按摩治疗，可促进足部血液循环，改善细胞物质代谢，从而有效治疗早期糖尿病足。
　　

作者：吴运碧 医药月刊年4期
关键词：中药足浴与按摩早期糖尿病足
　　中图分类号：R587.2文献标识码：B文章编号：1672-50854-0353-02