糖尿病性神经病变

　　　糖尿病对社会、家庭及患者个人的巨大影响主要缘于其慢性并发症，糖尿病性神经病变是糖尿病最多见的并发症之一，发生率高，具有致残、致命生。
　　
　　临床表现
　　
　　糖尿病性神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称，多累及周围神经系统和自主神经系统，中枢神经系统亦可受损害。由于其损害部位的不同，临床表现各异，可表现为意识不清、精神失常、肌无力、肌萎缩、针刺样及烧灼样异常感觉、出汗异常、腱反射改变等。糖尿病性神经病变分类方法较多。
　　有学者将糖尿病性神经病变分为：(1)中枢神经系统损害；(2)周围神经系统损害，包括多神经病变、单神经病变、肌萎缩；(3)自主神经系统损害，包括性功能障碍、膀胱功能障碍、心脏自主神经病变、直立性低血压、出汗异常、消化系统神经病变、神经病变性关节。末梢感觉神经病变为糖尿病性神经病变中最常见的类型，常伴有自主神经受累，感觉障碍从足趾开始，一般为对称性，随着病程的进展可影响小腿及上肢，四肢远端的感觉呈典型的“手套型”、“短袜套型”分布。
　　
　　发病及治疗
　　
　　糖尿病性神经病变的发生与糖尿病控制的好坏有密切关系。其发生率随着年龄的增长而升高，据有关专家统计，30岁以下的糖尿病患者为5％，30岁以上者为50％，50／岁以上者为70％，50～70岁为高发年龄段。此病的发生机制有几种学说，较多学者支持循环障碍学说和代谢障碍学说。
　　糖尿病性神经病变与血糖的高低有一定关系，血糖较高者其发病率也较高。治疗糖尿病性神经病变与治疗糖尿病其他并发症一样，首先应尽可能把血糖控制在比较理想的范围，同时使用B族维生素、肌醇、神经节苷脂、醛糖还原酶抑制剂、循环改善剂、抗氧化剂及对症等治疗，可使神经损害得到缓解，有利于神经功能的恢复。