糖尿病与痛风相伴而生

　　　北京军区总医院痛风病研究室主任张开富指出，2型糖尿病与痛风常常相伴而生，相互影响，它们同属于代谢综合征。糖尿病、痛风等代谢综合征都与近些年人们的生活水平提高、饮食比例失衡、摄入食品的能量过高、富含嘌呤的食物过多有密切关系，其结果导致糖和嘌呤代谢紊乱，表现为血糖、血尿酸水平升高。由于人们摄入的脂肪、糖类食物过多，加之大量饮酒、缺乏运动等因素，导致肥胖者迅速增多，肥胖又引发了高胰岛素血症、胰岛素抵抗，进一步促使了糖、脂质和嘌呤等的代谢紊乱，最终导致糖尿病、痛风、高血压、血脂紊乱等疾病的急剧增加，这些疾病又都会影响肾脏功能，致使肾功能受损，尿酸排泄减少，血尿酸升高，高尿酸血症和痛风的发病率随之增高。
　　预计在未来的10年内，痛风在我国将成为仅次于糖尿病的第二号代谢性疾病。而且，2型糖尿病和痛风在发生、发展过程中有很多相同之处。可以说，2型糖尿病与痛风如出一辙。
　　1．二者同属代谢综合征范畴。2型糖尿病和痛风都与不合理的饮食、饮酒过多、运动减少、身体肥胖有密切的关系，都被称为“富贵病”。
　　2．二者都有遗传倾向。2型糖尿病和痛风遗传现象都普遍存在，如父母患糖尿病，其子女患糖尿病的几率明显增高；痛风的遗传因素已被公认，是多基因常染色体显性遗传，有10％～25％的痛风病人有家族史。
　　3．二者都在暴发流行和发展中。据统计，上世纪70年代，我国糖尿病的发病率不足1％，到现在我国经济发达的城市的发病率已超过5％。同样，在我国痛风也是暴发流行的病种之一，1948年和1958年，国内分别报告痛风2例和23例，当时痛风在我国属罕见或少见病；1985年后国内百例以上的报道屡见不鲜，仅北京军区总医院就收治数千例痛风患者，痛风已属常见病。
　　4．二者都有年轻化趋势。痛风的年轻化趋势更加明显，北京军区总医院资料显示，1990年前初发痛风的年龄平均为48岁左右，1990～2000年痛风平均初发年龄已不足40岁，最小初发病年龄仅6岁。
　　5.二者都存在地区差异。即沿海经济发达地区发病率高于内地经济不发达地区，城市高于农村。
　　6．二者伴发病均多。2型糖尿病和痛风病伴发肥胖症、血脂紊乱和高血压等均较对照组高数倍。资料显示，痛风合并肾功能不全者高达70％，最后25％～40％的患者死于肾衰、尿毒症。