[IDF2008]中国儿童的肥胖症和2型糖尿病

国际糖尿病

介绍：目前儿童肥胖症在全世界范围内发病率呈逐渐增加趋势。与此同时，2型糖尿病的发病率也在逐渐增加。而1型糖尿病在中国儿童中发病率相对较低。

目的：本研究旨在评价中国2型糖尿病儿童的临床表现和实验室检查特点，并与1型糖尿病儿童进行比较。

研究对象和方法：从2000年1月至2007年9月，共有31例2型糖尿病患儿在我们医学中心入组。我们医院是一个三级转诊中心，覆盖人群1.200,000。进行比较的80例1型糖尿病患儿来自我们中心既往10年的就诊人群。

结果：在2型糖尿病患儿中，女性比例明显高于男性，性别比为2:1。对于1型糖尿病患儿，女性比例略微升高，性别比为1.3:1。2型糖尿病儿童平均起病年龄晚于1型糖尿病儿童，两者分别为14.2岁和8.5岁，具有显著统计学差异。起病时，1型糖尿病组平均血糖和HbA1C水平分别为27.1mmol/L和14.1%，2型糖尿病组分别为14.6mmol/L和9.8%，两组差别具有显著统计学差异。明确诊断时，2型和1型糖尿病患儿平均BMI分别为27和19，两组差别具有统计学差异。家族史数据显示，82%2型糖尿病患儿的一级和二级亲属具有2型糖尿病。尽管所有2型糖尿病患儿初始治疗均选用二甲双胍，但是25%患儿在最初的3个月内，由于存在次优控制，需要联合使用其它口服降糖药或者胰岛素注射治疗。

结论：中国2型糖尿病患儿发病率升高，与肥胖症和2型糖尿病家族史有关。女性发病率高于男性，但是在起病时，2型糖尿病患儿血糖和HbA1C水平低于1型糖尿病患儿。关于中国2型糖尿病患儿中女性发病率高于男性，我们需要进一步研究环境或遗传因素对此的意义。