糖尿病足检查些什么

　　糖尿病病友必须关注足部健康，定期做足部检查。及早发现，及早治疗，是减少糖尿病足危害，提高生活质量的有效途径。

　　足部查体

　　须除去所有鞋袜、护具、敷料以仔细查看双足。
　　视诊　　外形、脚趾、趾甲，是否存在不正常的挤压;是否有胼胝，即硬茧;是否有溃疡;脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀;是否有　　因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间，脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。
　　触诊　　用手背放在脚背上滑动，从踝以上缓缓滑至脚趾，感觉有无温度变化，若感觉足皮肤温度凉，提示下肢末端缺血，热则提示有感染;检查肿胀或水肿;摸足部搏动;测试感觉。
　　一旦发现有异常应及时与医生联系。

　　糖尿病神经病变检查

　　检查患足感觉缺失的程度。临床上，通常采用针刺测试痛觉，棉球测试触觉，音叉测试震动感。其测试结果可因医生操作手法的差异，不同的执行标准而不同。但以下两种方法克服了这个问题:

　　生物震感阈测量仪
　　用于测量震动感觉。将一个探头置于患足大趾，使探头产生震动，并逐渐加大输出强度，同时指针显示读数;受试者一感觉到震动立即告诉操作者，这时读取记录读数。
　　该仪器可显示0～50伏特的数值，正常人对震动敏感，测试出的读数很低;如果受试者的测试结果大于30～40伏特，说明存在着较高神经病变的风险。

　　单丝法
　　用于测试压力感觉。用一根标准化的细丝，以末端接触足部某处，细丝弯曲时，顶端施加的压力刚好是10克，故此法又被称为10克单丝法。如果受试者不能准确说出接触点位置，则说明其有相当程度的感觉缺失，有发生足部溃疡的风险。
　　单丝法具有成本低，结果明确的优点。但前提是，单丝必须校准为10克力。
　　病友如果生物震感阈测量仪测量读数大于40伏特，而10克单纤丝不能感知，则说明其有发生足部溃疡的高度风险。需特别提醒，不能单凭有无疼痛来判断神经病变性足部溃疡。

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