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健康问诊：糖尿病足要治更要防

作者: 发布时间:2009-08-29 09:16:22

·北方地区的糖尿病患者足病发病年龄更早

·及早治疗可有效降低致残率

·“老寒腿”症状可能是糖尿病足的早期信号

糖尿病最可怕的就是并发症，尤其一旦患上糖尿病足，不及时治疗就要面临被截肢的危险，给患者造成难以承受的心理压力。河北医大四院内分泌科主任王富军说，科学、正确、及时地防治糖尿病足，可以大大减少患者的致残率，提高患者今后的生活质量。

■北方糖尿病足患者更多

河北医大四院内分泌科主任王富军说，同南方相比，我们北方的糖尿病足发病率更高，致残率也更高,并且发病年龄轻、糖尿病病程长、足病病情重。

据介绍，2007年中华医学会糖尿病分会足病学组组织了北京、河北、湖北、黑龙江、天津、广东、吉林、江苏、湖南等7个省2个直辖市14所三级甲医院糖尿病专科合作，进行了关于中国糖尿病足患病特点地区差异的多中心调查。

结果显示，北方地区患者年龄轻，足病发病年龄早、病情重，局部溃疡更为严重；北方患者中糖化血红蛋白、血脂等糖类脂类代谢指标控制比南方地区差；并发冠心病及视网膜病变的比率高于南方；北方地区糖尿病足病患者住院时间及住院费用均高于南方地区；从足溃疡的治疗结果看，南方地区和北方地区的治愈率分别为19.1%和10.3%，截肢率分别为2.6%和9.7%，说明北方糖尿病足患者的愈后明显差于南方。

如此的地域差异，王富军认为这可能与北方人饮食和生活习惯有关。如北方气候较冷，饮食高糖、高脂较多，膳食纤维相对较少，喜烟酒等。另外，没有正确控制血糖，出现症状没有及时就医，或治疗方法不当也有一定的关系。

■治疗得当可减少致残

一旦患上糖尿病足，很多患者就要面临着截肢，不但治疗费用高，生活质量也将降低，更为可怕的是患者难以承受的心理压力。因此，如何正确治疗糖尿病足，减少患者致残率就成了患者和医生最为关心的问题。

王富军认为，目前干细胞移植治疗、介入治疗等治疗方法已引起内分泌医生的关注。这些方法的正确运用将可有效提高患者的生存质量。干细胞移植有着一定的适应人群，比如糖尿病下肢血管病变严重供血不足，疼痛经药物治疗不能缓解者；下肢动脉流出道差(小血管或微血管病变)不适合行血管搭桥或介入治疗者；患者年老体弱不能耐受介入或搭桥手术者；年龄在75岁以下；轻度肾功能不全，不能耐受介入或搭桥手术者。

■天气转冷更要注意防范

“任何方法都是事后不得已而为之，防治糖尿病足更关键在于提前预防。”王富军说，而预防重在控制血糖。因为血糖控制不好，就会直接导致包括糖尿病足在内的多种并发症。

此外，鞋的挤压、擦伤、皲裂或鸡眼处理不当、烫伤等，都会引发糖尿病足。

随着目前天气转冷，糖尿病患者要注意加强双脚保健，每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚，注意保持足及足趾间干燥；易出脚汗的患者，可选用无刺激性的干粉；要及时修剪过长的趾甲等。

另外，王富军提醒，糖尿病患者还要警惕冬天“老寒腿”症状，这可能是某些患者“糖尿病足”的早期信号，应该及时发现并及时就医，错过治疗良机会导致截肢。

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