糖尿病“上眼” 失明原因第一位

我国有近5000万人正受到糖尿病的威胁，由糖尿病引起的视力下降和失明发病率正与日俱增。

据中山大学附属眼科医院眼底内科主任、硕士研究生导师易长贤教授介绍，糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的一种并发症，而且发病率相当高，有研究指出：一、25%糖尿病患者具有不同程度的糖尿病视网膜病变；二、90%糖尿病患者在一生中某个时间将会出现糖尿病视网膜病变。

目前，患者俗称的“糖尿病上眼”已经成为所有失明原因的第一位。如果糖尿病能得到及时控制，有近90%糖尿病引发的视力缺失和失明是完全可以避免的。

长期高血糖损伤眼睛血管

糖尿病和视力看似没有什么关系，但是长期高血糖会损伤眼睛的血管和神经系统，引起诸如糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经病变等多种眼部病变。最终导致视力的严重损害。这其中最常见和最严重的就是糖尿病性视网膜病变。

糖尿病视网膜病变的治疗效果取决于治疗是否及时。早期治疗效果较好，然而一旦视力明显下降，甚至出现增殖性视网膜病变，就会导致眼内出血，视网膜脱离。此时即使做了手术，也只能是使视力下降的速度放慢一些，难以使病情逆转，而且费用昂贵。

早期糖尿病视网膜病变难察觉

特别需要注意的是，早期糖尿病视网膜病变往往并不影响视力，因此患者可能没有任何自觉视觉障碍而麻痹大意，但是如果我们知道早期诊断治疗的重要性，那么只要一旦有了糖尿病，就要定期到眼科医生那里检查。不要怕麻烦，否则等到视网膜病变严重时才进行检查治疗，可能我们就会花更多时间，更多精力，更多财力，而且还会给我们带来更多痛苦。

Ⅱ型糖尿病患者每年查1次眼底

发生了糖尿病视网膜病变要尽早进行视网膜的荧光造影检查，确定病变的程度。如果尚在早期，最好治疗方法是激光治疗，它是利用激光凝固部分视网膜，预防出现新生血管，保存现有视力。如果病情已达晚期，玻璃体出血、机化、牵拉性视网膜脱离，只有采取积极手术治疗，以抢救部分残余视力，降低视力下降的速度。

Ⅰ型糖尿病患者发病5年后应每年检查1次眼底；Ⅱ型糖尿病患者从发病起，应每年检查1次眼底；如有视网膜病变，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。同时，要严格控制血糖和血压,因为血糖升高可使患者眼底血管进一步受到损伤，而高血压又显著增加眼底出血的可能性。另外，降低血脂也很重要。（林欣整理）