早期糖尿病损害视网膜

　　本报讯视网膜病变是糖尿病的严
重并发症之一，日前，国际糖尿病协
会一项有关糖尿病视网膜病变的回顾
性调查——糖尿病预防项目（DPP）发
现，糖尿病视网膜病变在糖尿病早期
阶段就已经发生，参与这一研究的美
国国立卫生研究院眼科研究所的专家
认为，糖尿病患者除了要控制血糖、
血压和胆固醇外，还应进行早期的眼
科检查。　　糖尿病是以糖代谢异常为主要标志的全身代谢性疾病，糖尿病患者如果不能
得到及时的治疗，较高的血糖会引起体内大血管和微小血管病变，其中微小血管
病变除了损害肾脏功能外，还会引发视网膜病变，造成患者视力下降或失明。

　　由于糖尿病视网膜病变造成的视力变化往往出现得较晚，因此以往人们一般
认为，糖尿病视网膜病变是糖尿病发展到严重程度以后才出现的并发症。但是糖
尿病预防项目的试验结果显示，约有20％的早期或正处在发展期的2型糖尿病患者
被发现存在糖尿病视网膜病变，这也是国际上第一个大样本的有关2型糖尿病与视
网膜病变的研究结果。研究人员用一种特殊眼底照相机检查了糖尿病患者的眼
底，以便确切观察视网膜血管的微小变化，如微动脉瘤和出血等，共有3234名糖
耐量异常，即早期糖尿病患者参与了此项试验。研究人员认为，较高的平均血糖
含量和较高的血压也许是发生视网膜病变的主要危险因素。

　　糖尿病预防项目执行副主席、美国科学家Hamman说，这项研究使人们了解到
糖尿病眼底视网膜病变可能发生在糖尿病早期，而且在确诊糖尿病后的3年内都可
能出现。因此在糖尿病的预防上，除了节食和适当连续的体育锻炼以及早期服用
合适的降糖药物外，对于早期糖尿病患者进行视网膜病变筛查是十分必要的。