专家 降脂药物可降低糖尿病周围神经病变

　在日前召开的美国糖尿病协会
（ADA）第67届科学会议上，澳大利亚
研究人员公布的一项为期8年的大规模
流行病学研究显示，两类降脂药物—
—他汀类和贝特类药物，可显著降低
糖尿病患者发生神经损伤的危险，即
糖尿病周病变的危险。

这项研究的主要研究者-西澳大利
亚大学教授TimothyDavis说：“目前已建议他汀和贝特类药物用于2型糖尿病患者，以预防心脏事件；现在的研究结果
发现，这两类药物也有助于预防糖尿病的周围神经病变，而周围神经病变是糖尿
病的常见并发症。他汀或贝特类降低周围神经病变的发生危险分别达35%或48%，
其结果没有统计学差异。”

应用密西根神经病变筛检量表评分方法，研究人员在一大规模成年人群中评
价了降脂治疗与周围神经病变患病率及发病率之间的关系。该研究入选了来自弗
里曼特尔糖尿病研究中的1294例患者。入选研究时，患者的平均年龄为64岁，4年
前被诊断糖尿病，男性占48.8%。30.9%的患者伴有神经病变。贝特类和他汀类的
应用率分别为3.5%和6.8%。

研究结果显示，基线时，年龄较大、糖尿病病程较长、中心型肥胖、体重较
高、空腹血糖水平较高、收缩压较高、尿白蛋白与肌酐比值较高，以及本土种族
背景与糖尿病周围神经病变的患病率较高有独立相关性，应用贝特类药物可降低
神经病变的患病率达70%。纵向亚组分析纳入了531例患者，受试者每年进行6项全
面的健康评价。在5年随访期间，贝特类和他汀类药物的应用率分别升高至10.4%
和36.5%。对于新诊断的周围神经病变，该分析显示，贝特类和他汀类药物分别降
低神经病变的危险达48%和35%。另外，这两类药物可能是独立发挥作用的。

在研究开始的交叉研究中，贝特类药物应用的是吉非贝齐，应用的他汀类药
物有阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀。而在该纵向研究结束时，吉非贝齐仍然
是主要的应用药物，一些患者开始应用非诺贝特；阿托伐他汀是占主导地位的他
汀类药物，而辛伐他汀和普伐他汀也在继续应用。

基于这些研究结果，Davis说：“因为对心脏和神经病变有益处，糖尿病患者
应该服用这些药物。”