坚持服药为何还神经病变？

　　　北京朝阳区十八里店周女士：我
被诊断为2型糖尿病已经5年了，一直
坚持服药，可3个月前，我全身皮肤开
始疼痛，像针刺一样，白天还能忍
受，晚上浑身像是蚂蚁在爬一般难
受，根本没有办法入睡。到医院一
查，医生诊断为糖尿病周围神经病
变，建议住院治疗。可我不明白，我
坚持吃药了，怎么会这样？我现在如
果坚持治疗，将来结果会怎样？　　北京协和医院内分泌科茅江峰：一般情况下，血糖控制越差，患糖尿病时间
越长，出现周围神经病变的可能性越大。但是个别患者，即使血糖控制尚可，也
可能出现像你这样严重的周围神经病变。

　　对于周围神经病变的治疗，首先需要全面控制血糖、血压和血脂。在此基础
上，常用药物有三大类：1.营养神经药，包括各种维生素，尤其是维生素B；2.扩
张微小血管的药物，最常用的是前列腺素E，静脉用药等；3.其他类型药物，包括
口服或局部涂抹的止痛药物、抗焦虑药物、中医中药等。

　　一般情况下，采取以上综合治疗措施后，大约2/3的患者可以在2～4周出现不
同程度的症状缓解；约2/3的顽固性皮肤疼痛患者，在出院后的6～12个月，可以
获得不同程度的缓解；也有极个别患者忍受皮肤疼痛之苦达10年之久而未缓解。
如果症状持续不缓解，在药物治疗的同时，应进行一定的心理调整，树立信心。