糖尿病视网膜病变 及日常防护措施

　什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变是美国成人的
主要至盲原因。由视网膜血管的改变
引起。某些糖尿病视网膜病变患者，
其视网膜的血管可以肿胀和渗出液
体；而另一些患者在视网膜上有新生
血管的增生。这些病变都可导致视力
丧失甚至失明。糖尿病视网膜病变不能完全避免，但危险因素可以降低。较好地控制血糖水
平，可以减缓糖尿病视网膜病变的发生和发展，降低对严重糖尿病视网膜病变所
需的激光治疗的必要。

糖尿病视网膜病变的症状有哪些?

糖尿病视网膜病变的早期可以没有症状或疼痛。在疾病进展之前视力可以没
有变化。当视网膜的黄斑部分因渗出液而隆起导致黄斑水肿时，引起视物模糊。
当视网膜上有新生血管的增生，增生的新生血管出血，可以完全阻断视力。

什么人容易发生糖尿病视网膜病变？

任何人如果患有糖尿病即容易发生糖尿病视网膜病变。患者糖尿病史越长，就越
容易发生糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变可以防止吗？

虽然糖尿病视网膜病变不能防止，但导致其发生的危险因素可通过如下方法来降
低：

每年检查眼底一次

严格控制糖尿病：

按医嘱严格使用降糖药

节制饮食控制血糖水平

通过运动来降低或帮助体内消耗血糖

定期检测血糖

定期检测尿糖

如何诊断糖尿病视网膜病变？

除完整的病史回顾和常规眼科检查外，眼科医生将做如下检查：

视力表检查-常规视力表检查用于不同距离的视力能力检测。

扩瞳检查-点眼药扩瞳后，详细检查眼底视网膜情况。

眼压-检测眼球内液体压的标准检查。

眼底镜检查-眼内科用一个特殊的放大镜做视网膜的详细检查。

糖尿病视网膜病变的治疗：

由眼科医生来决定每位患者的治疗方案，依据是：

患者年龄、健康状況和病史

疾病的程度

对特殊藥品、检查和治疗的耐受性

对病情的估計

病人对治疗的意见和选择

即使处于进展期糖尿病视网膜病变的患者，只要在视网膜严重受损之前接受治
疗，有90%的机会维持其视力。糖尿病视网膜病变的治疗包括：

激光手术–常用于黄斑水肿和增殖性视网膜病变的治疗。包括固缩不正常的血
管、和凝闭渗出的血管。

玻璃体切割术–切除浑浊的玻璃体并用平衡盐液来代替。充填于眼内的玻璃体原
本是象果冻状的透明物质。玻璃体切割术对胰岛素依赖患者特别有效，该型患者
特别容易因眼内出血而导致失明。



指导专家：蒋国安（重庆爱尔眼科医院主任医师、教授）