妊赈期糖尿病必读六问六答

　一问何谓妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量异常，也就是先怀孕，尔后发生的糖尿病。约占孕妇的1％一5％。多发生在妊娠的第24—28周。分娩结束后，多数患者会恢复正常、糖尿病症状消失。约有20％的患者产后数年或数十年发展为2型糖尿病。
二问哪些人易患妊娠期糖尿病1．有糖尿病家族史及不明原因的流产、早产、死胎、畸胎、巨大儿分娩史者。
2．孕妇年龄超过30岁。
3．肥胖(实际体重在标准体重的120％以上或体重指数大于等于25)。
4．本次妊娠期间，尿糖阳性或有糖尿病症状。
5，本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形。
三问怎样发现妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病往往因无任何症状而被漏诊，因此对上述的高危人群在妊娠的第24—28周进行筛查是发现妊娠期糖尿病的主要手段。筛查步骤：
1．检测空腹血糖和一天中任何时间的血糖：空腹血糖＜5．6mmol/L，一天中任何时间的血糖＜7．8mmol/L，可排除妊娠期糖尿病。
2．若无法排除妊娠期糖尿病、可让孕妇口服葡萄糖50克，1小时后抽血检测血糖，血糖＜7．8mmol/L，说明未患妊娠期糖尿病。
3．口服葡萄糖50克，1小时后抽血检测血糖，血糖≥7．8mmol／L，为不正常，需进一步作葡萄糖耐量试验：让孕妇再禁食8—14小时后，即在空腹状态下口服无水葡萄糖75克，2小时抽血检测，血糖＜7．8mmol／L排除妊娠期糖尿病；＞11．1mmol/L可确诊；7．8—11．1mmol/L为葡萄糖耐量异常。
四问妊娠期糖尿病对母儿有哪些影响对孕妇的影响：
1．妊娠高血压综合征发生率是正常孕妇的3—5倍。
2．自然流产率高达15％一30％。
3．继发感染(尤其是泌尿系统感染)率高达7％-18．2％。
4．羊水过多，可诱发孕妇心肺功能不全。
5．容易产伤。
6．手术生产的机会增多。
7．再次妊娠时，妊娠期糖尿病复发率高达33％~56％。
对胎儿的影响：
1，过多的糖分使胎儿长得比较大，容易出现重量超过4公斤的巨大胎儿。
2．常见骨骼、心血管和中枢神经系统的畸形胎。
3．孕妇的高血糖影响胎盘的血氧供应，导致胎儿宫内缺氧，严重时可造成死胎。
4．新生儿易发生急性呼吸窘迫综合征和低血糖。

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