糖尿病植物神经病变的特征

作者:    发布时间:2009-09-10 14:40:37    

 

        植物神经病变主要是指管理心血管、胃肠道、泌尿生殖道等内脏的神经。植物神经病变常会与这些内脏本身的病变相混淆。糖尿病植物神经病变的患病率为17%—78%,受损的植物神经系统包括迷走神经和交感神经系统,有时两者同时受累,有时只有一种受累。如支配心脏的迷走神经损伤时,出现心跳加快,心率在90次/分以上;而支配心脏的交感神经损伤时,心跳减慢,心率在60次/分左右;两部分神经均损伤则会出现固定心率的现象,或表现为“快—慢综合症”。因此通过糖尿病患者心率的变化可以判断有否心脏的植物神经病变。

  心率变异测定法(包括时域及频域法)就是一种比较准确简单易行的无创性心脏功能测定法,其他判断指标还有心率的呼吸差和卧立位差等。

  糖尿病植物神经病变的特征是:起病隐袭,病情发展缓慢,极少能自行缓解,不易引起患者的注意,并可发生无病性心肌梗塞、严重心律紊乱及心源性猝死。

  自从20世纪70年代临床上采用植物神经功能检查后,发现糖尿病患者植物神经病变其实非常多见,且早在症状出现以前已有明显功能紊乱,症状轻重不一,病变广泛,而且难以处理,甚至可致猝死。因此,对于糖尿病患者要注意进行植物神经功能检查,以便于早期防治。

 

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