糖尿病实验检查项目及意义

　　糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常伴有多组织、多器官的结构与功能的改变。因此糖尿病实验检查是糖尿病诊断和治疗监测中必不可少的，及时做相关的各项检查，对指导治疗和预防并发症都有极其重要的意义。那么，糖尿病患者除必须检查空腹血糖和餐后2小时血糖外，还需做哪些检查呢?以下就针对糖尿病检查方面的内容作简要介绍和列举。

　　一、血液检查

　　血糖

　　1.空腹血糖过夜空腹早晨6-8点抽血检测。早期和轻型糖尿病患者的空腹血糖往往轻度升高或正常，对糖尿病的诊断敏感性低于餐后2小时血糖。因此，1999年WHO已把诊断糖尿病的空腹血糖值从140mg/dL降到126mg/dL,表示患者的胰岛储备功能较差。

　　2.餐前血糖午餐和晚餐前测定。主要用于治疗中病情监测。

　　3.餐后2小时血糖从进食开始计时，2小时后准时采血。如检查目的为确定有无糖耐量异常，应给予标准餐负荷，进食100克馒头或米饭；如目的为观察糖尿病治疗效果，了解糖尿病控制程度，检查时应按平时进食和治疗用药，不要改变原有治疗方法。

　　4.夜间3点血糖常规作3AM血糖。对1型糖尿病来说，3AM血糖不应＜70mg/dL，若低于该值，表示夜间可能出现过低血糖。

　　5.随机血糖一天中任何时候检查，在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。

　　6.自我监测血糖。每天测定多次，常用的测定时间有：早晨空腹，早餐后2小时，中、晚餐前，中、晚餐后2小时，晚10点，3AM。有时夜间还要增加监测频率。多次监测血糖适用于作强化治疗者、胰岛素治疗且病情不稳定者，为调整胰岛素用量提供数据。病情稳定患者，单纯饮食控制或用口服降糖药者，至少每周监测血糖一次，病情稳定后延长间隔时间。

　　馒头餐试验100克面粉制作的馒头，相当于75克葡萄糖。从吃第一口馒头起计时，1和2小时后准时采血测血糖，用于糖尿病的诊断。不习惯吃馒头者可吃米饭，大米重量与面粉相等，也为100克。

　　75克葡萄糖耐量试验要求标准化，即试验前三天至少每天进食150克碳水化合物。试验前过夜空腹10-16小时，上午6-8点作试验。75克纯葡萄糖粉溶于300ml左右温水中，5分钟内喝完，从吃第一口糖水计时，空腹和服糖后1和2小时准时采血，其中2小时血糖采血时间要求前后误差不超过3分钟。血糖标本预先要加氟化钠和草酸钾，以防在放置过程中血糖明显下降。血糖用葡萄糖氧化酶法或已糖激酶法测定。