老年痴呆与糖尿病

　         生活中，有些老人经常询问和重复同一个话题，或者不能辨识方向、易迷路，或记忆力减退，或性格古怪，好发脾气……这很可能就是老年痴呆的症状，应及时到医院就诊。
　　
　　老年痴呆的定义及特点
　　
　　老年性痴呆是一种以进行性高级认知功能障碍和记忆功能丧失为特征的疾病。其主要特点是记忆功能衰减及识别能力障碍，同时伴有各种神经症状和行为障碍。
　　老年性痴呆又称阿尔茨海默病，通常发生在60岁以上的老年人中。据统计，目前全世界约有1800万痴呆症患者，大部分来自人口大国或地区。其中，我国的老年痴呆症患者总数在500万以上，仅北京地区至少就有12万痴呆患者。我国60岁以上老人中1老年性痴呆占2.4％。
　　
　　糖尿病与老年痴呆
　　
　　有研究报告称，糖化血红蛋白在10％～11.9％的糖尿病患者比低于10％的患者患痴呆的风险高出13％；而糖化血红蛋白在12％～14.9％的患者患痴呆的风险同比要高出24％甚至更多；糖化血红蛋白值超过15％，患痴呆的风险超过83％。同时，一些研究也提示控制糖尿病是可能降低痴呆风险的。过去10年中，有很多研究发现，2型糖尿病患者的老年性痴呆的发病率是同性别、同年龄健康人的2倍。研究者们最初怀疑，糖尿病引起的血管病变是导致痴呆危险性增加的原因之一。最近一些研究报告称，在糖尿病和老年性痴呆中，都有破坏性的淀粉类物质堆积，它可在2型糖尿病患者的大脑和胰腺堆积，同时，2型糖尿病患者的胰岛素相对缺乏，也可能与痴呆症的发生有关。研究表明，同时合并高血压或脂代谢紊乱的人群发生痴呆的风险会更大。
　　
　　看护中的细节问题
　　
　　目前，大多数糖尿病合并老年期痴呆症患者在家里生活，故家庭看护尤为重要。
　　
　　1．心理护理
　　由于老年性痴呆症患者各方面能力均下降，护理人员对患者要和蔼、亲切。注意配合老年人的节奏，顺应其行动，尊重老人，并细心观察患者的行动和表情耐心取患者的言语，尽量满足其合理要求，使患者有一种安全感，以便其更好地配合治疗与护理。
　　
　　2．生活和安全护理
　　①居住环境室内布置尽量简洁，光线充足；卧室应离卫生间、浴室较近；注意煤气、电源等使用安全，以免发生意外。②让患者随身携带卡片卡片上应注明其姓名、年龄、血型、家庭住址、电话号码、糖尿病病情和所应用的药物(如胰岛素等)、定点医院的电话号码，以便发生意外时，及时与其家人或医院取得联系。③痴呆患者不应单独外出或从事可能发生危险的动作痴呆患者应避免接、倒热水等危险行为。家人可为患者增加床栏，以防其睡眠中落床；长期卧床患者应做好皮肤护理，定时翻身、按摩、叩背，以防褥疮及坠积性肺炎；大、小便失禁患者应及时清理，勤换内衣，保持清洁；剪短指甲，以防抓伤皮肤，引起感染。同时，应有专人安排患者按时吃饭、服药、休息和外出活动。④药品放在固定位置糖尿病合并老年性痴呆症的患者可能需要服用一种或多种药物，要将药品放在一个固定的地方，并贴上标明药品名称、剂量和服用时间的标签。⑤避免低血糖糖尿病患者应严格遵医嘱服药；注射胰岛素的患者，应按要求定时、定量进餐。如因合并其他疾病不能进食或食量明显减少时，应适当减少降血糖药物的剂量。注意观察患者的意识状态，如发现患者多汗、面色苍白，甚至神志改变，应及时指导进食，严重者应立即送医院治疗，同时建议有条件的家庭置备血糖仪。⑥注意保护足部糖尿病足是糖尿病患者致残的重要原因，尤多见于老年患者，糖尿病合并老年痴呆者需特别注意足部防护，如每天检查双足有无水疱、切口和擦伤，并要仔细检查脚底。当发现脚部有水疱、破溃或疼痛时应及时就医；每天洗脚，仔细轻轻擦干，注意脚趾缝，避免擦破皮肤；洗澡或洗脚时，水温应适中，可请家人或用肘、温度计测试水温，水温不超过40℃；脚部取暖时，避免使用热水袋或加热垫直接接触皮肤，以免烫伤；每天检查鞋内有无异物，检查鞋内衬是否粗糙。