如何根据空腹血糖选择用药

　　根据空腹血糖的测定结果选择降糖药物是一种简便易行的方法。若空腹血糖小于7.0毫摩尔/升，首先选用不致低血糖的药物：二甲双胍(格华止)、阿卡波糖(拜糖平)。如果患者以餐后高血糖为主，更适合服用阿卡波糖(拜糖平)。治疗之初可采用中等剂量：二甲双胍(格华止)每次250~500毫克每日3次，或阿卡波糖(拜糖平)每次25毫克，每日3次。

　　若空腹血糖为7.0~11.1毫摩尔/升，如果体重正常或消瘦，可选用小剂量的磺脲类降糖药，如格列吡嗪控释片(瑞易宁)5毫克或格列美脲0.5~2毫克，每日1次，或格列齐特(达美康)每次40毫克，每日2次;如果身材肥胖，适宜选用二甲双胍(格华止)，每日l500~2500毫克，分3次服用。若空腹血糖超过11.1毫摩尔/升，选择药物同上面一样，但量需要适当加大：格列吡嗪控释片(瑞易宁)每日5~10毫克，或格列美脲每日4毫克，或格列齐特(达美康)每日160毫克，或二甲双胍(格华止)每日l500~2500毫克。在选用磺脲类降糖药物时，要警惕发生低血糖反应。如果血糖更高，则应注射胰岛素。

　　降糖药物的服用有讲究。在服用降糖药时请注意用药时间，只有按时服药才能达到药力的最佳效果。磺脲类降糖药宜在饭前服用，因为食物能影响药物的吸收及药物发挥作用的时间，一般在饭前15~30分钟服药。双胍类药物可以在餐前或进餐时服用，如果有胃肠道反应，也可以在饭后服用，而拜糖平应与第一口饭同时嚼碎服。