早期糖尿病的检查

　        近日发表于Diabetes Care上的一篇文章显示，一种新的无创呼吸测试法可以辅助检测出糖尿病早期患者，无需抽取血液进行有创诊断，比传统的葡萄糖耐量试验方法具有简便性，极有希望成为一项非常有前景的大规模筛查方法。
        以往，前期糖尿病和早期糖尿病的诊断主要靠口服葡萄糖耐量试验，它需要多次侵入性采集血液样本，因此给患者造成较多痛苦。无创呼吸测试法的目的是确定在正常糖耐量(NGT)个体与前期糖尿病及早期糖尿病个体之间，同时进行口服碳十三标记的葡萄糖耐量试验，呼吸中含有碳十三标记的CO2的排放是否存在差异，这些差异是否与血糖动力学相关联。
        研究者设计的方法为，自空腹开始分别采集血液样本和呼气样本，并在摄入75克葡萄糖后的10小时内，每隔30分钟采样一次。实验数据显示，在正常糖耐量(NGT)个体间及前期糖尿病和早期糖尿病个体间，年龄及身体质量指数没有差异。从空腹到摄入葡萄糖后4.5小时，与正常糖耐量(NGT)个体相比，前期糖尿病和早期糖尿病个体血糖浓度显著升高(P ≤ 0.05)。摄入葡萄糖后1小时~3.5小时，前期糖尿病和早期糖尿病个体呼气中含有碳十三标记的CO2排放量显著低于正常糖耐量个体(P ≤ 0.05)。前期糖尿病和早期糖尿病个体、正常糖耐量(NGT)个体呼气中含有碳十三标记的CO2排放峰值分别出现在摄入葡萄糖后4.5和3.5小时。
        研究结果表明，这种新的呼吸测试方法可以用于确诊有前期糖尿病和早期糖尿病的病人而不必进行侵入式血液采样，这使它有望成为一种适合大范围人群的筛查手段，也可用于儿童糖尿病的筛查。