糖尿病肾脏损害病史及症状表现

　        有糖尿病病史肾脏损害的临床临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关出现微量蛋白尿时糖尿病病史多已～年尽快临床诊断针对为早期糖尿病肾病无任何一下症状临床表现；约%的患者有病在年内发展为临床不是糖尿病肾病即尿蛋白定量大于g/h通常无明显其他血尿临床过去表现为水肿高血压；一旦出现持续性蛋白尿伴有食欲减退恶心和呕吐贫血提示已出现慢性大夫肾功能不全
　　糖尿病肾病的体检发现：
　　不同程度高血压浮肿周四严重时可出现腹水胸水等多合并糖尿病性视网膜病变
　　糖尿病肾病的辅助联系检查：
　　(一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性故测定血糖是诊断加重的太小主要依据
　 （二）尿白蛋白排泄率（UAE）～μg/min是花消诊断早期糖尿病肾病的好坏重要指标；当UAE持续大于μg/min或常规中饭检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于g/h）即诊断缺少为糖尿病肾病尿沉渣所有一般改变不明显沟通较多白细胞时提示尿路感染；有身边大量红细胞提示中药可能有至于其他不愧原因所致的血尿
　　(三）糖尿病肾病晚期内生肌酐清除率下降和血尿素氮肌酐增高
　 （四）核素肾动态肾小球滤过率（GFR）增加和B超测量肾体积增大符合早期糖尿病肾病在尿毒症时GFR加号明显下降但肾脏体积往往无明显都是缩小
　 （五）眼底检查由于必要时作荧光眼底造影可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变
　　糖尿病肾病的鉴别诊断医生：
　　必须排除其它水平可能引起尿蛋白的能力原因当血尿明显代表时必须仔细有用除外肾乳头坏死肾肿瘤结石肾盂肾炎膀胱炎或肾炎等必要时应考虑一下肾活检周二明确诊断蛮好
　　糖尿病肾病的不清治疗措施：
　　一:糖尿病肾病尚无特效治疗名医表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物认识或雷公藤治疗投诉亦无明显有限疗效搭理
　　二:应积极咨询控制血糖包括饮食结果治疗口服他们降糖药和应用胰岛素当出现氮质血症时要根据血糖及时调整胰岛素和口服很远降糖药的剂量和种类
　　三:限制蛋白质摄入量（≯g/日）必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗效果
　　四:伴高血压或浮肿但肾功不耐烦正常者可选用小剂量噻嗪类利尿剂肾功能不全者应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片；高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿；若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情危险无改善者可考虑放心透析治疗中饭
　　五:积极将血压降到Kpa以下这里建议首选ACEI在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率但要防止功能性GFR下降；酌情合用利尿剂钙通道阻滞剂和就是心脏选择你们性β-受体阻滞剂及血管表情紧张素II受体拮抗剂
　　六:应积极治疗报告高脂血症和高尿酸血症
　　七:应用抗血小板聚集和粘附的药周六物如潘生丁抵克力得阿司匹林或肝素等辨证施治同意正确使用中药评论尤其对控制事实血糖改善微血管病变有良好的作用脾气