"糖尿病前期"不可忽视

　

 

        糖尿病的发病是一个漫长的过程，近年来的研究表明，在糖尿病发病前的一个阶段，患者已出现糖调节受损，表明此时患者已有发展为糖尿病的倾向，医学上称为糖尿病前期。如果在这个时期进行有效的干预，则可推迟糖尿病的发生，其中有1/3患者甚至可恢复到正常状态，因此，预防糖尿病千万不可忽视糖尿病前期者。
        哪些人属于糖尿病高危人群糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用的结果，其发病与糖尿病家族性、不良的饮食习惯、体力活动少、大量饮酒、精神长期紧张等因素有关，高危人群的糖尿病发生率高。糖尿病的高危人群包括：

1.与糖尿病患者有血缘关系的人，尤其是一级亲属即父母、子女及兄弟姐妹。
2.40岁以上者，尤其是40岁以上、体重指数(即体重除以身高的平方)大于25的肥胖者。
3.有高血压、冠心病、高三酰甘油、高总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低者(其中有一项以上异常)。
4.有分娩特大胎儿史者。
5.以往曾有一次或多次出现空腹血糖异常或葡萄糖耐量减低(如餐后2小时血糖)，经复查葡萄糖耐量正常者。

        上述人群应该定期进行糖尿病有关指标的检查，及时发现血糖升高或葡萄糖耐量异常，尽早采取措施，防止及延缓糖尿病的发生。
糖尿病的早期症状如果发现下述异常情况，则提示病情可能已发展到糖尿病期，更应尽早到医院检查和治疗，以免延误病情。

1.体重在数月内迅速下降10千克以上。
2.发生卒中、白内障、久治不愈的尿路感染及阴道炎、男性勃起功能障碍。
3.强烈地感到口渴。
4.排尿次数及尿量均明显增多，特别是夜尿增多。
5.经常感到饥饿。
6.伤口愈合得极慢，且皮肤很容易感染。
7.出现视物模糊，夜间视力差、眼前有块状阴影飘动，并呈进行加重。
8.肢体出现自发性疼痛(即便是休息时也感觉疼痛)、麻木、感觉异常(如烧灼感或过度敏感或似有"蚂蚁爬过"的感觉等)，常有手脚发冷或发热的感觉等。
        糖尿病的筛查步骤糖尿病的筛查指标主要有空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验。筛查的步骤为：

1.在正常人群(尤其年龄大于45岁者)进行空腹血糖或随机血糖测定。如果空腹血糖低于5.6毫摩/升或随机血糖低于6.5毫摩/升，则每隔2～3年重复检测一次。
2.如果空腹血糖高于或等于5.6毫摩/升或随机血糖高于或等于6.5毫摩/升，还需进一步做葡萄糖耐量试验(如餐后2小时血糖)。
3.如果经进一步检测确诊为糖尿病前期者或糖尿病者，应该积极治疗，并且每6个月定期到医院复查一次。

        此外，1型糖尿病的直系亲属，如兄弟、姐妹、子女等，除了检测空腹血糖或餐后2小时血糖外，还应进行糖尿病免疫学指标筛查，如胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等，每年需到医院检查一次。因为这些人患糖尿病的危险性较一般人群高10倍。经研究证实，在1型糖尿病发病前10年这些抗体就已存在于患者体内，因此，联合检测这三种抗体对于预测糖尿病更有价值。