糖尿病人如何控制血脂

　

 

        糖尿病人多半高血脂糖尿病血脂异常的患者很多，到底有何危害，如何预防和治疗糖尿病人的高血脂呢？有人说，糖尿病和心脑血管病亲密得就像一对亲兄弟。在临床上，心脑血管病早已被称为糖尿病的“第一并发症”，75%—80%的糖尿病人最终会死于此。而其中，高血脂则是导致心脑血管疾病的第一根“导火索”。

        实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。所以糖尿病患者胰岛素的生物调节作用发生障碍时，常伴有脂质代谢紊乱，出现“高血脂”。由于过半糖尿病病人都会合并高血脂，因此糖尿病又被称为糖脂病。

        高脂血症通常是指血浆中胆固醇和甘油三酯等异常增高。而大多数糖尿病病人一旦发生血脂紊乱，会有混合型血脂异常的特点，即甘油三酯血清升高、高密度脂蛋白胆固醇水平降低、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。对病人来说，这种情况更危险。这是因为，这些异常升高的脂质通过某些机制沉积在细胞内以及血管壁上，形成粥样硬化斑块，造成血管管腔狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛、急性心肌梗死、脑梗塞等严重后果。从临床上的数据来看，如果对糖尿病病人的血脂情况放任不管，那么其患高血压、冠心病等心血管疾病的风险将比正常人高数倍，死亡率会增加2—4倍。

        因此，一旦患上糖尿病，就必须严密监测血脂水平。同时，注意日常饮食、加强锻炼、减轻体重。

        至于治疗，首先不能舍本求末，降糖治疗依然是最重要的手段。几乎所有的降糖药物都可以降低甘油三酯水平，如果能将血糖控制在理想状态，还可以使低密度脂蛋白的水平降低10％—15％，同时改善其结构，对高密度脂蛋白结构的完善也有不小的促进作用。

        另外，糖尿病病人也不必过于担心，只要严遵医嘱、积极应对，告别高血脂并不是什么难事，但最关键的是先得有意识，否则等到发生了心肌梗死等严重事件再来亡羊补牢，就于事无补了。药物降脂其实很安全糖尿病人血脂异常治疗的目标首先是降低血清低密度脂蛋白胆固醇值。当病人血清低密度脂蛋白胆固醇高于2.59毫摩尔/升就要使用他汀类药物治疗，解放军总医院老年心血管二科叶平主任说。