糖尿病患者心脏手术需知

　　　糖尿病患者由于本身就有糖、脂肪等物质的代谢紊乱等情况，行心脏手术后，加之精神紧张、手术麻醉等因素，患者体内肾上腺素、糖皮质激素等对抗胰岛素的激素分泌增多，术后会出现血糖增高，术前和术后的血糖控制要求非常严格，否则将加重糖尿病的病情和术后并发症的发生。
　　
　　术前保驾
　　
　　糖尿病患者在心脏手术前应配合医生做好以下准备：
　　1．入院后应配合医院进行详细的检查，测血糖、尿糖、尿酮体、血电解质、肾功能、二氧化碳结合力和血脂、心电图等，了解自己目前的身体状态，了解血糖控制情况及对手术的耐受能力。
　　2．认真配合内分泌科医生做好饮食、药物治疗及必要的胰岛素治疗。
　　3．适当休息，以改善心功能。
　　4．进行口腔科、耳鼻喉科的常规检查，女病人还要进行妇产科检查，看是否合并有感染性疾病，应积极配合医生进行抗感染治疗，因为任何感染均可以使糖尿病患者的胰岛素需要量增加。
　　5．术前注意纠正营养不良和维生素缺乏，改善全身情况。 　6．术前空腹血糖在8.3mmol／L以下，二氧化碳结合力在40Vol／L以上，24小时尿糖低于10克，无酮体，就基本上可以进行手术，此时很少发生术中、术后并发症。请注意，糖尿病患者手术时应该尽可能将血糖控制在正常范围，同时加强监测，以免发生低血糖。合并酮症酸中毒的患者，绝对禁止手术，必须将血糖控制至正常或接近正常再进行手术。
　　
　　术后护航
　　
　　糖尿病患者在心脏手术后的保健非常重要，术后早期患者应做好以下几点：
　　1．术后配合进行胰岛素治疗和血糖、尿糖的监测，按医嘱要求准确使用药物。
　　2．术后进食富含纤维素、低脂肪、高碳水化合物的膳食，以利于血糖、血脂的控制。心脏手术后的糖尿病患者应在严密地血糖监测下，根据自身的情况和医生的建议，适当增加总热量的供给，并且增加膳食中蛋白质的比例，以利于伤口的愈合。
　　3．血糖控制未达标的患者最好不吃瓜果，而血糖控制较好的患者可以吃些水果。比如说可以吃黄瓜、樱桃和西红柿等，不易多吃的水果有香蕉、甜橙、芦柑、葡萄、龙眼和红枣。果汁及水果罐头含糖量高，最好不要吃。一天水果的食用量控制在100克以内为宜，吃水果的时间最好安排在两餐之间或睡前1～2小时。血糖控制好的患者也尽量不要在餐后立刻吃水果。