中医防治糖尿病瘙痒症

　       糖尿病瘙痒症是糖尿病皮肤病的一种，常发生于患病之后，也有一些于患病前发生。资料表明，约30％的糖尿病患者会发生各种皮肤病，而皮肤病的发生与发展又能加重糖尿病病情，因此防治皮肤病对控制血糖非常重要。皮肤瘙痒可分为多发性与局限性两种，前者呈广泛性瘙痒，无原发损害，可同时发作，也可从一处延至另一处，表现为持续或阵发性。饮酒、情绪波动、温度增高、食辛辣厚味等，均能加重病情，常伴抓痕、血痂、皲裂、浸润及色素沉着；后者发生在身体某一部位，如肛门、男性阴囊、女性外阴，也可发生于头皮、面部、外耳道或下肢，其中外阴、肛门瘙痒可因继发白色念珠菌感染而引起。中医认为，糖尿病皮肤瘙痒是因为正气不足，风湿热毒浸淫，或因脾失健运、营血不足、湿毒滞留，以致瘀血内阻、血虚风燥、肌肤失养而发。
　　
　　内服药物治疗的主要方法
　　
　　1、除湿止痒：常伴身倦乏力、纳呆腹胀、胎腻或滑，脉濡。常用苦参、地肤子、白藓皮等祛风化湿、清热解毒的药物，同时脾健则湿易化，宜配合使用白术、茯苓皮、薏苡仁、山药、扁豆等健脾的药物。
　　2、祛风止痒：常伴发热恶寒，或头痛，舌苔薄白脉弦。常用芦根、蝉蜕、薄荷等轻清上浮、发越外邪的药物。“治风先治血，血行风自灭”，同时应配合使用养血、活血药，如丹参、赤芍、黄精、生地等。
　　3、搜风止痒：顽固瘙痒者，多呈皮肤局限性干燥、肥厚、粗糙、苔藓样改变，且瘙痒剧烈，为风、湿、瘀搏结而成。常用祛风除湿药麻黄、薏苡仁、杏仁、羌活、独活、连翘、土茯苓、苍术、白术，同时加入具有搜风通络、化瘀止痒的虫类药，如乌蛇、全虫、地龙、蜈蚣、僵蚕等，研末冲服，直达病所。
　　但要因人、因证制宜，以免发生药物过敏、中毒或生他变。
　　4、宁神止痒：《黄帝内经》认为“诸痛痒疮皆属于心”。若用疏风、散风、搜风方法治疗后痒感如旧者，应酌加养血安神、平肝熄风之品，如柏子仁、合欢皮、夜交藤、石决明、生龙牡、珍珠母等。
　　5、杀虫止痒：常见皮肤滋水较多、奇痒难忍者。宜在辨证治疗的基础上加百部、鹤虱、贯众、槟榔等解毒杀虫的药物。
　可以尝试外用药浴
　　
　　常选当归、紫草、金银花、马齿苋各50克，苦参、白藓皮、地肤子、黄精、防风、荆芥、透骨草、土茯苓各30克，百部、川椒、白矾、蛇床子、赤芍、丹皮各20克，诸药相配，共起养血润燥、疏风止痒之功效。使用方法是：将上述中药置于瓷盆，放水5～10升，煮开后武火(大火)10分钟，文火(小火)20分钟即可。之后让患者先熏蒸，待水温适宜时，再用药汤擦洗身体瘙痒处，每天1次，每次30分钟。每剂药量可煮洗两天。皮肤破溃时忌用。