糖友尿路感染中医药治疗法

　　　临床上，很多糖尿病患者尤其是中、老年妇女，常常反复发生尿路感染，迁延不愈，给患者生活造成极大的困扰和经济负担。由于长期使用抗生素治疗会产生耐药性及继发真菌感染，此时使用中医药对症治疗，将收到很好的效果。中医认为，糖尿病合并尿路感染属本虚标实之证，因此治疗必须在清利湿热的基础上，根据患者正气虚损的不同程度而适度给予补养。
　　
　　糖尿病合并尿路感染“祸首”为高血糖
　　
　　糖尿病患者尿路感染发病率高的主要原因，一般认为与高血糖造成的患者对感染的防御机制缺陷有关，同时糖尿病性膀胱神经病变也是造成尿路感染发生率增高的原因。需要注意的是，糖尿病患者容易感染具有耐药性的尿路致病菌，且易发生真菌感染。
　　
　　糖尿病合并尿路感染治疗注意“清、补”兼顾
　　
　　在临床实践中，在辨证治疗的同时，可选用一些有明确抗菌作用的中药以提高临床疗效，如柴胡、泽泻、黄芩、鱼腥草、白花蛇舌草、马齿苋等。这些中药对常见的尿路感染致病菌如大肠杆菌等，均有一定的抑制作用。临床治疗时，主要可分三个证型进行治疗(注：以下证型只是对临床情况的一个概括总结，在临床治疗时应根据具体情况加以调整加减。)：
　　(1)膀胱湿热证：多见于糖尿病病程不长的患者，多数都是新发生的尿路感染。临床多见小便次数增多，排尿时有刺痛感，或小便不畅，小便颜色黄而浑浊，患者多自觉口苦。舌边尖红，苔中根黄腻，脉数。治疗用药如瞿麦,茯苓、猪苓、滑石、泽泻、大黄、山栀、黄柏、知母、黄连、木通等。个人体会，用药时淡渗利湿的药如茯苓、泽泻等，用量可以大一些，如30克；而苦寒清热药物如黄连、黄柏等用量不宜太大，以免进一步损伤人体正气。
　　(2)气虚湿热证：临床表现小便次数增多、小便不畅或解后有未尽感。患者自觉乏力、疲劳感，面色咣白。舌胖大、边有齿痕、苔薄黄，脉濡数。治疗用药如黄芩、石韦、瞿麦、木通、冬葵子、生黄芪、党参、麦冬、莲肉、茯苓等。
　　(3)阴虚湿热证：临床表现小便次数增多、小便不畅且有余沥，或有尿血、大便干结、患者自觉口干、午后烘热。治疗药物如瞿麦、石韦、滑石、车前子、甘草、茅根、赤芍、桑白皮、黄芩、生地黄、阿胶等。