“胖子”糖友烦恼多

　　胖子做衣服用料多些，做床要宽些，甚至吃东西多些都可以理解。为何胖子患糖尿病后胰岛素用量也要增多?这是因为“抵抗”。

　　大胖子倒苦水

　　30岁的小张身高170厘米，体重却高达90公斤(他的理想体重应该是170~105~65公斤)。由于他的空腹血糖高达18毫摩尔，升(正常为3。9~6。0毫摩尔/升)，医生诊断为糖尿病，并给他采用了胰岛素治疗。今天，检查结果出来后，得知自己除了有高血糖外，还有高血压、血脂紊乱、脂肪肝、高尿酸血症，小张再也坐不住了，来到医生办公室咨询。

　　“医生，为什么邻床的小许全天胰岛素用量只需二十几个单位就能控制好血糖，而我需要六十几个单位?”小张焦急地问。

　　医生反问他：“想想你和小许有什么不同?”

　　“唯一的不同就是我比他胖啊。”小张皱着眉头说。

　　“对，你和小许在治疗上受到的不同‘待遇’，正是因为你们一个胖一个瘦。肥胖是引发2型糖尿病的危险因素之一。据调查，肥胖者的2型糖尿病患病率可为一般人群的5~10倍。”

　　胰岛素用得多是因为抵抗

　　“肥胖对糖尿病的危害很大。肥胖症本身就是一种慢性疾病。当糖尿病患者合并肥胖，会使患者的病情不同程度地恶化。比如，你要用很多的胰岛素才能控制好血糖的现象，在医学上叫做胰岛素抵抗，而肥胖就是引起胰岛素抵抗的最常见原因。由于2型糖尿病患者本身就有胰岛素抵抗，如果再合并肥胖，就会引发很严重的胰岛素抵抗。”

　　“胰岛素抵抗对身体有什么危害呢?”

　　“胰岛素抵抗的危害很多。一是它让患者的血糖很难控制，需要很多的胰岛素;二是它会使患者体内对身体不利的血浆三酰甘油水平升高，同时使对身体有好处的高密度脂蛋白胆固醇水平降低;三是它可引起或加重患者的高血压病，使高血压病情进展加快、治疗效果差;四是它可使患者的血尿酸水平升高，部分患者甚至出现痛风。”