糖尿病与骨质疏松症

 　   糖尿病性骨质疏松是糖尿病的合并症之一。大多起痛缓慢，可历经数年。主要临床表现为腰酸腿痛、手指抽搐、腓肠肌痉挛(俗称小腿抽筋)，骨头变脆易折，甚至出现腰弯背驼、跛行等畸形。X线检查发现骨密度下降。

　　近年来临床研究表明，糖尿病性骨质疏松的主要原因是由于持续性高血糖造成渗透性利尿。使大量的钙从尿中排除，进而引起血钙降低。当血钙持续降低时，甲状旁腺长期受缺钙的刺激。可发生继发性功能性亢进，持续过量地分泌甲状旁腺素，导致破骨细胞活性增强，使骨组织中的钙游离进入血液，发生钙迁徙。钙迁徙可使骨钙的总含量减少，老年糖尿病人便出现骨质疏松。此外，钙迁徙还使骨钙游离进入血液后，在动脉血管壁上沉积，使动脉血管失去弹性，产生动脉粥样硬化，导致骨骼供血不足，加重骨质疏松。

　　预防糖尿病性骨质疏松是十分重要的：
        (1)中老年人一旦出现腰酸腿痛，小腿抽筋，以及骨头受轻微外力便发生骨折时，除了检测血钙和骨骼X线时，还应做血糖、尿糖检查，以防隐匿性糖尿病；
        (2)及早控制糖尿病，平稳、持久、有效地控制血糖趋向正常范围，是防止糖尿病性骨质疏松发生的关键；
        (3)多食含钙丰富的食物，如牛奶、海产品、大豆等；
        (4)加强体育锻炼。增强对钙质的吸收利用；

　　糖尿病性骨质疏松经过积极治疗，既可避免其发展，也可促进糖尿病的康复。