糖尿病与骨关节病

       糖尿病引起的骨关节病称为糖尿病骨关节病, 发病率约为0. 1 %～6. 8 % ,由于糖尿病的发病率很高,故此病并不少见。

　　关节病的发生与糖尿病引起的神经、血管病变密切相关。糖尿病常可有深浅感觉消失和关节运动的反射控制发生障碍,这会使关节过度负荷,时间久了关节韧带、关节囊受到损伤,关节软骨侵蚀破坏,骨质碎裂,关节脱位。同时,糖尿病往往有交感神经病变,血管扩张充血,破骨细胞活性增强,成骨细胞活性受到抑制, 引起骨质溶解和吸收。此外,糖尿病的血管病变可影响骨的营养, 这也是引起骨关节病的原因之一。
        糖尿病不仅可发生手掌、足底挛缩,还可使其他关节的正常活动受限。这和手足挛缩一样, 也是关节周围皮肤硬化的结果。据报道,糖尿病所致的关节活动受限的发生率约在9 %～32 % ,其特点为无症状的活动受限,局部皮肤增厚。糖尿病控制不良,病程较长者,其影响程度越大;患糖尿病的儿童比成人关节活动度受限更为明显。脊柱强直、骨质增生在中老年糖尿患者中发生率甚高,男性多于女性,其表现为强直性脊柱炎相似, 常有下背部及下肢疼痛,脊柱强直,活动受限。
   
        糖尿病性骨关节病是糖尿病的常见的并发症之一。据文献报道，糖尿病患者出现骨关节症状者约1—2%，男性多于女性，发病于20—70岁，各年龄段2/3的患者在50岁以上，多位糖尿病病程较长而控制不良者，平均病史约为10年。

 糖尿病骨关节病症状

 病程较长的糖尿病人伴有腰酸、背痛、四肢关节无痛性肿胀，局部发热，双下肢袜套状感觉障碍，无触痛或无痛性骨折，关节韧带松弛或者有半脱位。