寻找糖尿病酮症酸中毒诱因

　        糖尿病酮症酸中毒患者，还应积极寻找诱因，这样才能更好地进行治疗。
　　糖尿病酮症酸中毒是一种威胁生命的疾病，患了这种疾病一定要迅速去大医院急诊科救治，千万不能掉以轻心而延误治疗。
　　通常，急诊科医生对这种疾病的治疗是较熟练的，那就是纠正脱水、酸碱及电解质平衡失常，静脉补充胰岛素和去除诱因。因此快速静脉输注生理盐水溶液恢复有效循环血容量、改善组织灌注是关键性的治疗措施。糖尿病酮症酸中毒病人平均失水5～10升。最初的30～60分钟应先快速静脉输注1升液体。一旦血容量恢复或血钠水平超过155毫摩/升，改为低渗液体输注，以增加细胞内液。有心脏疾病的患者输液时要慎重，速度不宜太快。否则，大量液体快速进入体内会发生心力衰竭。
　　在积极静脉补液的同时，医生为消除酮症和恢复细胞葡萄糖贮备还会给患者尽早静脉输注小剂量胰岛素。说来也怪，有的患者在上述治疗1小时后血糖并无下降，这说明发生了胰岛素抵抗，此时应将每小时静脉输注的胰岛素用量加倍，直至血糖下降时为止。为防止低血糖症，医生在治疗过程中要给患者取血化验血糖，切不可怕痛苦和嫌麻烦。当血糖降至250毫克/分升时，应将输注的生理盐水溶液换成加有胰岛素的5%葡萄糖盐水溶液。应用胰岛素治疗的病人均应监测血糖、血钾和血碳酸氢盐浓度，直至病情恢复。以免治疗过程中出现并发症。特别是年轻人，治疗过程中主要的并发症是脑水肿。
　　在纠正糖尿病酮症酸中毒时，何时应用碳酸氢钠？目前提倡，在血pH<6.9时输注碳酸氢钠。因为应用碳酸氢钠纠正酸中毒又可引起脑细胞酸中毒、低钾血、氧合血红蛋白解离曲线左移、反跳性碱中毒和血钠升高等副作用，因此要慎用。
　　患有糖尿病酮症酸中毒的朋友，当病情恢复和稳定后，一定要吸取发病的教训。要遵照医嘱规律用药，合理用餐和适当活动，定时监测血糖，预防诱发该病的诱因，以免再次发生糖尿病酮症酸中毒