糖尿病足血管病变无创性检查

　 
　　其实与其他糖尿病并发症一样．在糖尿病足患病初期、早检测、早发现病变原因，并在病变尚能逆转之前进行积极地预防和治疗，是能使患者避免截肢、死亡的。因此糖尿病患者不但要警惕自己足部的微小病变，更要正确评估自己足部的血液供应情况，正确了解自己糖尿病血管病变的程度，除了注意足部凉、麻、痛、木、胀这些自觉症状外，只要感觉足部有异感，就应该需要到医院做下肢血管检查。
　　一般说来，确定糖尿病患者是否合并动脉硬化等大血管合并症的无创性检查．可以进行下肢彩色多普勒检查；而下肢整体的血供状态和微小血管病变的检查，可以做肢体动脉分段测压及趾端压力测定。目前、肢体节段测压和趾端微循环测定可以通过周身血管检查仪来完成。首先，它通过超声探头对肢体各部位血流进行探测并描记成波形，医生通过波形能够对局部血管的血流速度、血管弹性等情况有个初步了解。然后，通过充气对上肢和下肢各节段逐段测压．以得到两项极有价值的结果：第一是下肢压力(肱动脉)与上肢各节段压力之比，这可以反映出下肢是否缺血以及缺血病变的位置与程度；第二是下肢各节段之间的压力梯度。如果相邻的两部位(比如大腿一膝上、膝上—膝下、膝下—踝等)压力梯度过大，超过30毫米汞柱，尤其是超过50毫米汞柱时，则明确提示该节段有大血管的狭窄乃至闭塞，提醒患者应尽快到医院进行系统治疗，以防止因足部缺血而发展到溃破、感染乃至坏死，降低糖尿病足的截肢率。以上检查是了解糖尿病患者下肢大中血管病变的程度，另外，还可进行踝部压力测定、血管超声波形和趾端微循环检查来判断微小血管的病变情况，这对糖尿病足的检查至为重要。
　　彩超和周身血管检查仪测压检查都具有无创伤、无疼痛、可重复、准确度高等特点，尤其是后者，以前大多用于判断大血管闭塞情况、现在逐渐被用于评估整个肢体远端的供血，对患有糖尿病足的患者的血管病变防治非常有意义。通过这些检查，可以帮助指导患者进行自我防护、并帮助临床医生明确治疗方向，在疾病早期就能进行医学干预，从而防止和减缓糖尿病足的发生、发展，帮助广大糖尿病患者免受“失足”之痛苦。