糖尿病高惨性昏迷诊与防

      糖尿病高惨性昏迷如何诊断
血浆渗透压和血糖显著升高是糖尿病高渗性昏迷的两大主要特征。具体诊断依据是：
1.中老年人，临床上伴发明显的脱水和意识障碍。
2.血浆渗透压≥330mOsm/L（注：正常为280～300mOsm/L）。
3.血糖≥33.3mmol/L（600mg/dl）。
4.尿糖（++++）、尿酮体阴性或可疑阳性。

患者之所以“血糖很高但却无明显酮症酸中毒”，是由于患者体内尚有一定量的内源性胰岛素分泌，可以抑制酮体的大量产生，但还不足以对抗各种诱因导致的血糖升高。

       糖尿病高惨性昏迷如何预防
高渗性昏迷虽然凶险，但却是可以预防的。
1.平时要提高对糖尿病的警惕性，经常自我监测，及早发现糖尿病。一旦确诊有糖尿病，就要积极地治疗，确保血糖得到良好控制。
2.一定不要限制饮水，每日保证足够的水摄入，防止脱水和血液浓缩，但不要喝含糖饮料（发生低血糖时除外）。
3.防止各种感染及应激情况，一旦出现要积极处理。
4.老年糖尿病患者应慎用利尿剂和升高血糖的药物，如速尿、双氢克尿噻、糖皮质激素、β受体阻滞剂（如心得安）等。
5.糖尿病患者有了小病（如感冒、尿路感染、小的疖肿及外伤等）时，要及时治疗，以防诱发此并发症。
6.一旦患者糖尿病症状加重或出现消化道症状（如恶心、呕吐等），需立即就诊检查，并给予正规治疗。