糖尿病高渗性昏迷

      糖尿病高渗性昏迷是如何发生的
由于患者本身胰岛素分泌不足，再加上存在上述诱因，致使血糖明显升高，高血糖导致渗透性利尿，体内大量水分丢失；与此同时，老年人身体代偿功能不足，其口渴中枢对体内缺水的感知减退，水分得不到及时的补充，造成血液浓缩，促使血糖、血钠及血渗透压进一步升高，引起恶性循环，导致严重脱水，出现不同程度的意识障碍。

      糖尿病高惨性昏迷的诱发因素有哪些
1.应激状态：严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死、脑卒中、消化道出血等应激因素，促使升糖激素分泌增加。
2.饮水不足：多见于老年人。由于老年人口渴中枢不敏感，进水量不足，因而容易导致血液浓缩及血浆渗透压升高。此外，生活不能自理或昏迷的患者也常常存在水摄入不足。
3.失水过多：如发热、严重呕吐、腹泻或使用利尿剂等。
4.摄糖过多：老年糖尿病症状多不典型，由于患者不知道自己患糖尿病而误输入大量葡萄糖或饮用大量含糖饮料，使血糖显著升高。
5.药物因素：如糖皮质激素、β受体阻滞剂及部分利尿剂等可引起血糖升高。

当然，有时候上述几种诱因可以同时存在患者身上。

        糖尿病高惨性昏迷有哪些症状
        早期一般表现为“三多一少”症状加重以及明显的脱水体征，如皮肤干燥、眼球内陷、脉搏细速等，然后逐渐出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、神智不清直至进入昏迷状态（但并非所有患者均发生昏迷），常伴有局限性抽搐、偏瘫（半身不遂）、偏盲、失语（不会说话）等中枢神经系统受损的症状，常被误诊为脑血管意外。