糖尿病主要致死的原因

　   心血管疾病是首要致命杀手

　　糖尿病真正的可怕之处在于其引发的各种并发症。美国国家健康及营养调查的数据显示：导致糖尿病患者死亡的原因多种多样，包括心血管疾病、肾脏疾病和感染等。但患者80%的死亡与心血管疾病有关，心血管疾病已经成为糖尿病患者主要的致死原因与并发症。

　　有研究表明，高血糖与心血管疾病密切相关，糖化血红蛋白（HbA1c）每升高1%，心血管疾病危险明显升高。与无糖尿病的人群相比，男性糖尿病患者的心血管疾病危险升高2-3倍，女性糖尿病患者的心血管疾病危险升高3-5倍，所以预防与治疗糖尿病患者的心血管疾病非常重要。

　　特殊人群尤其要“护心”

　　在糖尿病患者中，高血压合并糖尿病以及糖尿病合并冠心病这两类人群，更应该警惕心血管风险，加倍“护心”。

　　对于高血压合并糖尿病患者来说，也是属于高危/极高危患者，其治疗目的就是降压达标以期最大限度降低心血管发病和死亡的总危险。

　　糖尿病和冠心病就好比是一个硬币的两面，很多糖尿病患者往往同时伴发冠心病。数据显示，2型糖尿病患者冠心病的发病率高达25.3%，如果糖尿病患者合并冠心病，将使未来5—10年的生存率显著下降。

　　2007年欧洲心脏学会和欧洲糖尿病学会关于糖尿病与心血管疾病联合指南指出，对于糖尿病合并冠心病，ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂，亦称血管紧张素转化酶抑制因子，即降压多肽。）为一线基础治疗药物。

　　该指南同时指出，高血压合并糖尿病患者初始就应该联合治疗,将血压控制在130/80毫米汞柱，也推荐ACEI是最合适的联合用药之一。如果这样的患者再伴发有心血管疾病如冠心病的话，危险性极度增高，更加需要关注。

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