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糖尿病并发低血糖常见原因

作者:    发布时间:2009-11-14 10:34:55    

      糖尿病患者发生低血糖的常见原因
  1、胰岛素分泌延迟引起的低血糖
  在糖尿病前期或早期阶段,尤其是伴有肥胖者,其血糖和胰岛素的分泌不能同步,由于胰岛素分泌延迟,血糖高峰时,而胰岛素未达到高峰,当血糖逐渐下降时,胰岛素的高峰却来临而产生了低血糖,患者多在餐后3—5小时后出现低血糖反应。
  2、胰岛素治疗引起的低血糖
  (1)胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量,注射混合胰岛素时,长、短效胰岛素剂量的比例不当,长效胰岛素比例过大,易出现夜间低血糖。
  (2)注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好,使吸收的胰岛素时多时少,吸收多时可产生低血糖。
  (3)注射胰岛素后没有按时进餐,或因食欲不好未能摄入正常的饮食量。
  (4)临时性体力活动量过大,没有事先减少胰岛素剂量或增加饮食量。
  (5)脆性糖尿病及病情不稳定者,易出现低血糖。
  (6)肾功能不全者,使用中、长效胰岛素时。
 3、口服降糖药引起的低血糖
  主要见于磺脲类降糖药,尤其是那些强力长效的磺脲类药物(如优降糖、消渴丸),其原因多是由于用药剂量过大、或者用药后没及时进餐或进食量太少、或两餐间及睡前没及时加餐所致。
  4、营养不良、肝肾功能不全的糖尿病患者,由于患者肝糖原储备不足,或肾脏对胰岛素的灭活及清除能力下降,容易导致低血糖。此外,过量饮酒,特别是空腹饮酒也可引起低血糖。
  5、相对性低血糖
  所谓“相对性低血糖”,即在治疗糖尿病时,患者原来的血糖较高,注射胰岛素后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大,尽管所测血糖仍在正常范围甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

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