婴儿低血糖症与高血糖症

            新生儿低血糖症与高血糖症有哪些表现及如何诊断？
　　    病史——  母亲糖尿病史妊娠高血压史新生儿窒息早产足月小样儿严重感染硬肿症溶血症红细胞增多症史有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。　　

　   　1:低血糖症：新生儿低血糖症状不典型或无症状少数出现症状表现为反应低下哭声弱拒奶且吸吮并肌张力低下苍白低体温呼吸不整暂停青紫等严重者出现震颤惊厥昏迷等发病在生后1～2d内居多结合血糖监测可作诊断

　   　2:高血糖症：早期及轻症可无症状重症可表现为烦渴多尿体重下降眼窝凹陷脱水甚至休克症状并可呈现惊厥颅内出血等

　   　3:诊断标准

　 　（1）低血糖症：按照传统低血糖的诊断值（为全血标准）

　　而Ogata ES提出血浆葡萄糖＜40mg/dl为低血糖定义血浆葡萄糖值应较全血高出10%～15%（Avery GB.Neonatology 4ed.1994∶572）国内目前比较致全血血糖＜2.22mmol/L（40mg/dl）即为低血糖诊断标准

　　（2）全血血糖≥7mmol/L（135mg/dl）诊断为高血糖症

　　（3）血清胰岛素水平（μU/L）/血糖（mmol/L）＞0.3时为不适宜的胰岛素水平增高

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