高渗性非酮症昏迷引发原因及诊断

作者: 发布时间:2009-11-17 13:24:03

高渗性非酮症性糖尿病昏迷是由什么原因引起的?
　　．应激:如感染（特别是呼吸道及泌尿道感染）外伤手术脑血管意外心肌梗死急性胰腺炎胃肠道出血中暑或低温等

　　．摄水不足:是诱发的重要因素

　　．失水过多:见于严重的呕吐腹泻以及大面积烧伤患者

　　．高糖的摄入

　　．药物:包括各种糖类皮质激素利尿剂苯妥英钠冬眠灵心得安甲氰咪胍免疫抑制剂硫唑嘌呤和甘油等.

高渗性非酮症性糖尿病昏迷有哪些表现及如何诊断?
　　．病史及症状：

　　多见于老年人可无糖尿病史诱发因素可为感染静脉注射葡萄糖使用利尿剂糖皮质激素等表现为口渴多饮多尿数日或数周逐渐出现神经精神症状如烦躁嗜睡定向力障碍甚至昏迷

　　．体检发现：

　　神志改变如烦躁嗜睡定向力障碍甚至昏迷脱水征明显血压下降病理反射阳性

　　．辅助检查：

　　高血糖＞33.3mmol/L 有效血浆渗透压＞320moSm/L〖粗略计算有效血浆渗透压=2（Na+K）+血糖以mmol/L为单位〗尿酮体（-）或（+）-（++）。

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Tag:酮症原因高渗性

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