老糖友要防高渗性昏迷　

作者: 发布时间:2009-11-17 13:26:02

　　王大妈今年76岁，患糖尿病12年，并发糖尿病肾病也已2年多。虽然今年上海特别炎热，但她一直坚持上午锻炼身体。这天王大妈锻炼身体出门忘记带水， 2个小时后就感觉有些头晕，烦渴，急忙往家走，回家呕吐后就昏迷了。下午家人回家后发现急送入院。入院后查血糖28.0mmol/L，血钠150mol/L，血浆渗透压显著升高，诊断为高渗性非酮症昏迷收入院。但因患者送来较晚，两天后终因抢救无效而死亡。

　谈到死亡原因就不得不提到糖尿病的急性并发症——高渗性非酮症昏迷。虽然其发病率并不很高，仅为2.45%，相当于糖尿病慢性性并发症（冠心病、脑血管病、肾病及酮症酸中毒等）发生率的1/4～1/9。但是，高渗性昏迷对糖尿病患者（尤其是老年糖尿病患者）的生命具有更大的威胁性。

        什么是糖尿病高渗性非酮症昏迷？
    　所谓“高渗”好比在黄瓜上撒许多盐，黄瓜里的水被熬出来，黄瓜就蔫了，这就是高渗状态。人体的细胞组织也象这样，在高血糖的环境下会因失水而影响生理功能。
        高渗性非酮症昏迷（ＮＨＤＣ，简称高渗性昏迷），为糖尿病的一种少见而严重的急性并发症，其临床特点是以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压升高、严重脱水、伴有不同程度的意识障碍（不是所有病人都会发生昏迷）或昏迷为特征的临床综合征。多发生于老年患者，2/3患者的发病时的年龄高于60岁，无明显的性别差异。