糖尿病高渗性昏迷发生的原因是什么？

　　 糖尿病高渗性昏迷发生的原因是什么？
          大多数糖尿病高渗性昏迷是由感染（如肺炎、尿路感染）诱发的，多发生在初次就诊的糖尿病患者或糖尿病治疗不当的患者中，常见的诱因如下：

　　 应激

　　如感染（特别是呼吸道及泌尿道感染）外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。

　　 水摄入不足

　　是诱发高渗性昏迷的重要因素。如饥饿、限制饮食或呕吐、腹泻，特别是老年人由于其口渴中枢不敏感，水入量差而引起缺水。

　　 失水过多

　　见于严重的呕吐、腹泻，以及大面积烧伤患者。

　　 高糖的摄入

　　见于大量服用含糖饮料、大量注射葡萄糖、长期静脉内营养支持，以及含糖溶液的血液透析或腹膜透析等。值得提出的是，ＮＨＤＣ被误认为脑血管意外而大量注射高渗葡萄糖液的情况在急诊室内并不少见，结果造成病情加剧，危及生命。

　　 药物

　　包括各种糖类皮质激素（尤其是在肾移植病人）、利尿剂（特别是噻嗪类及速尿）、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等等。

　　 心脏与肾脏疾病

　　肾功能不全或心功能减退，致水盐调节功能障碍。

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