警惕糖尿病"引燃"心血管病

作者: 发布时间:2009-11-25 09:19:13

　作为一种全身代谢性疾病，糖尿病正在成为一类严重威胁人类生命健康的慢性非传染性疾病。近年来的大量研究发现，糖尿病不仅引起患者血糖升高并由此导致一系列的并发症，同时糖尿病人罹患心血管病的危险也明显增加。在日前举行的“第十五届长城国际心脏病学会议”上，与会中外专家介绍指出，应密切关注糖尿病引起的心血管病。糖尿病呈“蔓延”趋势糖尿病是一种常见病，是由于胰岛素不足或胰岛素作用差，即胰岛素抵抗而导致血糖增高及其他代谢紊乱。来自中华医学会糖尿病学分会的统计资料显示，２０世纪８０年代以来，全球和我国糖尿病患病人数显著增加。２００３年全球糖尿病病人已超过１．９４亿，预计到２０２５年将达到３．３３亿人。中国糖尿病患病率在过去２０年上升近３倍以上，２０岁以上人群中糖尿病患者由１９８０年的１％上升到１９９６年的３．２％；患病率虽低于美国的６％，但我国人口基数大，估计患病人数约４０００万，占全球糖尿病病人的１／５，超过美国１６００万和欧洲２０００万之和。在我国患病人群中，以Ⅱ型糖尿病为主，Ⅰ型糖尿病占５．６％，Ⅱ型糖尿病占９３．７％，其它类型糖尿病仅占０．７％。糖尿病并发症问题在我国也非常严重，糖尿病学分会２００１年对我国大陆除西藏以外３０个省市大医院住院的糖尿病病人并发症进行调查，发现３／５合并高血压及心脑血管病变，１／３合并糖尿病肾病，１／３合并眼病。７３％的糖尿病患者患有一种以上的并发症，整个糖尿病防治形势十分严峻。据北京协和医院内分泌科向红丁教授介绍，造成糖尿病患病率急剧增加的原因是多方面的，如遗传因素，从遗传角度来看，中国人为糖尿病的好发人群，富裕国家华人患病率在１０％以上；生活水平的提高引起膳食结构改变，居民饮食中总热量过剩，膳食热量、蛋白质、脂肪来源从以植物为主转向以动物为主；社会老龄化，平均寿命延长，６０岁以上的人群占总人口数的１０％以上，６５岁以上者超过７％；不健康不科学的生活模式，包括对糖尿病知晓率低，体力活动减少导致肥胖，心理应激增多等等。糖尿病是心血管病的高危因素美国佛罗里达大学Ｓｈａｎｄｓ心血管临床中心医学主任Ｃ．ＲｉｃｈａｒｄＣｏｎｔｉ教授介绍说，人们从１８８３年起便开始发现糖尿病与心血管病之间存在某种联系，当时人们认为这种联系是由于动脉硬化所致。一项临床调查也显示，９１％接受调查的医师认同糖尿病是一种心血管疾病的显著危险因素，其危险性远远高于其他任何潜在危险因素。　Ⅱ型糖尿病病人的心肌梗死危险较无糖尿病者高。糖尿病病人死亡的原因主要是心肌梗死，还包括卒中等。研究结果还显示，５０％的Ⅱ型糖尿病病人在诊断时已存在心血管并发症，这些并发症包括：各种微血管并发症，如视网膜病、青光眼或白内障、肾病和神经病等；还有各种大血管并发症，如脑血管疾病、冠心病和外周血管疾病等。北京协和医院王姮教授在《糖尿病与心血管病研究新动向》的报告中指出，虽然高血糖与心血管合并症之间的密切关系被反复强调，但越来越多的证据显示，动脉粥样硬化和冠心病等糖尿病慢性并发症和合并症已成为导致糖尿病病人死亡的重要原因。